本篇导读
为什么女孩子经常会出现月经相关的一些症状，比如腹泻、恶心、呕吐，还有手足厥冷？
青春期的女孩子思虑过多，对痛经有一种天然的恐惧感，更容易形成痛敏化。
1痛经的发病表现膜样痛经和腺肌症痛经非常剧烈而难以忍受。
膜样痛经，指子宫内膜成片地剥落，临床上可以见到脱落下的子宫内膜像腐烂的牛肉一样，膜样痛经病因不明，但疼痛非常剧烈甚至可以引起患者休克。
腺肌症痛经，子宫肌瘤生长在子宫肌层内，严重影响子宫的收缩，临床除痛经外，月经量往往会增加，形成崩漏。
一般，痛经发生在月经前1天，或者是经后第一天最痛，之后慢慢缓解。
但是，为什么女孩子经常会出现月经相关的一些症状，比如腹泻、恶心、呕吐，还有手足厥冷？
现代医学证明，子宫内膜分泌与血管收缩有关的物质，同时会释放入血，这些物质可和靶器官上的受体结合，比如头部的血管、消化道里分布的血管前列腺素受体结合，造成靶器官血管收缩，诱发前面提到的相关症状。
2青春期的女性易发痛经原因为什么刚来月经，又没有出现过损伤，并且气血非常充沛的青春期女性，是痛经的高发人群呢？
有两个解释，一个是性激素反馈还没有很好的建立（即下丘脑-垂体-性腺轴），在月经周期内各种激素没有正常升高或正常降低，子宫内膜功能异常而产生痛经。类似于中医学讲的“天癸未至，或冲任不足”。
另外，青春期的女孩子思虑过多，对痛经有一种天然的恐惧感，更容易形成痛敏化。所以，青春期的女孩子痛经是比较多的。
为什么人们常说结婚生孩子以后，痛经就好了？我的理解是，痛经对子宫内膜的收缩是内分泌激素和子宫环境协调的过程，孕育一个孩子，会使人的激素水平重新改变，可能完全改变了体质，从而不再发生痛经。
临床上，原发性痛经通常采取保守治疗。
但是，要注意与继发性痛经进行鉴别以防延误治疗，比如肿瘤，腺肌症，或者子宫颈狭窄、子宫内膜闭锁引起的痛经，必须对因治疗。
3原发性痛经的西药治疗现在常用的治疗痛经的西药药物，以对症治疗为主，主要目的是缓解疼痛及其伴随症状。
未排卵的患者子宫内膜里的血管紧张素、前列腺素含量减少，很少痛经。根据这个理论，西医用抑制排卵的药物来治疗痛经。如果没有生育要求，可以使用这类药物。
另外更常用的是非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等，都具有抑制子宫收缩，减轻痛经的作用。
对于确实存在器质障碍的人，比如子宫颈狭窄，一定要去做宫颈扩张术。（本文根据陈勤老师讲课录音整理，未完待续。）
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