金秋情满，丹桂飘香！年10月15日，来自海内外宫颈疾病方面的权威专家，医疗卫生管理者和各位同道齐聚郑州，共医院互联智慧宫颈阴道疾病联盟成立大会暨第一期中美国际阴道镜学习培训班。
开医院妇产科主任王悦教授主持、孙培春副院长致开幕词，美国南卡罗莱纳州立大学终身教授、ASCCP全球阴道镜课程主要讲者之一E.JMayeaux教授、美国德州大学西南医学中心终身教授、冠名荣誉教授、ASCCP全球阴道镜课程主要讲者之一、妇产科病理主任WenxinZheng教授、中国医医院妇产科陈飞教授、首都医科医院妇产科刘*教授、医院孙培春副院长、医院公共发展部梁新亮处长、医院妇产科主任王悦教授、医院妇科副主任魏利教授、医院妇科张菊新教授、医院妇科王轶英教授等参加了本次开幕式。WenxinZheng教授为E.JMayeaux教授的英文讲解做同期声翻译。
专题学术讲座
E.JMayeaux教授--异常转化区阴道镜表现/妊娠期阴道镜相关问题/宫颈病变的评估
Dr.E.Jmayeaux，这位来自美国南卡罗莱纳州立大学的风趣的、严谨的、可爱的教授，同时也是ASCCP全球阴道镜课程主要讲者之一给我们带来一堂生动的课，带领大家简单回顾了阴道镜检查的历史和原理，以及对比剂的使用，通过与正常转化区的阴道镜表现进行对比，直观地给我们讲解了异常转化区的阴道镜表现；另外，通过对阴道镜下病变部位的颜色、血管、边界和质地的病变特点的学习探讨，让我们更加明确如何进行宫颈活检处的选择；并对妊娠期阴道镜检查的适应症和禁忌症、妊娠期正常和异常阴道镜表现进行了学习，让我们对妊娠期阴道镜检查的相关问题有了更进一步的了解和认识。他严谨，风趣的讲课风格深深感染着我们，大家听课热情极高。轻松、融洽的学习氛围，让我们享受了一场知识和精神上的饕餮盛宴。
WenxinZheng教授--腺体病变的阴道镜病理改变/正常宫颈的阴道镜、细胞及组织学改变
美国UTSouthwestern医学中心的妇产科及妇产科终身教授，ASCCP全球阴道镜课程主要讲者之一WenxinZheng教授也给我们带来精彩报告，首先带我们学习了正常宫颈的阴道镜、细胞学及组织病理学改变，让我们系统回顾学习了宫颈上皮的类型、鳞柱交界区、鳞状上皮化生、转化区等相关知识点；紧接着图文并茂的给我们大家展示了腺体病变的阴道镜下细胞学及组织病理学改变，并给我们做了典型病例的分享；带领大家学习了宫颈腺性病变的相关术语、细胞学诊断及意义，宫颈腺性癌前病变和隐匿的浸润性腺癌的组织学诊断标准和阴道镜图像特征，并进一步探讨了腺性癌前病变的分流和管理。给我们带来了一场由浅入深、层层推进、理论联系实际的知识盛宴，让我们沐浴着金桂的清香，徜徉在知识的海洋。
刘*教授--阴道镜下隐匿性疾病的识别与病例分享
来自首都医科医院妇产科的刘*教授，就阴道镜检查的基础、宫颈外口隐匿性病变的识别、宫颈管内隐匿性病变的识别、下生殖道其他部位病变的识别进行详细的讲解，并给我们带来了10例宝贵的病例分享。通过这10例典型的病例让我们充分认识了阴道镜下隐匿性疾病的识别的重要性，刘*教授还跟大家分享了一些她自己工作过程中的小窍门及心得。刘教授给我们带来的不论是专业知识、独家小窍门，还是她严谨的工作作风都给我们留下深刻印象。
陈飞教授--疫苗时代宫颈疾病的分层管理
医院的陈飞教授为我们带来的讲座是疫苗时代宫颈疾病的分层管理。宫颈癌是目前唯一一个可以预防的疾病，目前国内疫苗已经上市，部分地区已经可以接种，疫苗时代已经正式到来。在这样的大背景下，临床医师需要面对的问题接踵而来：接种宫颈癌疫苗后是否还需要进行宫颈癌的筛查?感染过HPV/宫颈病变后治愈了可以接种疫苗么？HPV仅能预防宫颈癌么？陈飞教授对这些疑问一一做了解答，并对宫颈病变的规范治疗给出了指导性意见。同时，陈飞教授对宫颈病变的国际细胞学分级进行的详细的阐释：SIL指外阴、阴道以及宫颈与HPV感染相关的鳞状细胞肿瘤的前期病变上皮内瘤变（-IN）。同时对SIL的概念进行的明确，LSIL指CINI和P16阴性+CINII，HSIL指P16阳性+CINII和CINIII。对于是否需要行p16检测给建议。授课内容深入浅出，获得参会代表的阵阵掌声。
王轶英教授--宫颈癌筛查的相关问题及临床思考
医院妇科王轶英教授讲授的题目是宫颈癌筛查异常的处理原则及临床思维。王教授指出，对于宫颈癌筛查，TCT筛查相对于HPV检测，其特异性高，但敏感度低。HPV检测有更高的敏感性和阴性预测值，更长的筛查间隔，适合年龄大于25岁的妇女的宫颈癌初筛，并指出HPV作为初筛的优势及缺点。HPV初筛阳性女性需要进行分流分层管理，并详细介绍了分流方法进展。同时提出：HPV分型定量检测为宫颈癌筛查及分流提出了新思路。王轶英教授结合自己的临床及科研体会，指出目前宫颈癌筛查的利弊，指出宫颈癌筛查的潜在危害和局限。如何更好的开展和推广宫颈癌筛查，做好宫颈癌防治的重要环节，还需要我们共同的努力。
李永杰医师--阴道镜检查报告的必备因素
医院李永杰医师用自己丰富的临床经验，告诉我们如何出一份完整可靠的阴道镜报告，都需要哪些注意事项。要明确阴道镜检查的目的，进行详细的术前评估，标准的操作流程，最大程度的保证阴道镜报告的完整性和可靠性。指出报告项目的必检项目，操作中的注意事项，如何完全暴露检查区，描述病灶的记录方法等。结合具体的病例，对于不同病变的活检方法及处理均给出推荐意见。李永杰医师指出，阴道镜检查已从最初的指导定位活检，发展到对下生殖道病变程度的整体评估以及协助临床决策的方法。规范的操作流程和统一的评价标准是发挥其重要临床价值的基础，要引起我们的足够重视。
大会主持及花絮
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