HPV已经被越来越多的女性所熟知,这是一种与宫颈癌有关的一种病*。目前已经证实几乎所有的子宫颈癌(99%)都与生殖系统的高危型人乳头瘤病*持续感染有关。高危型HPV容易引起子宫颈癌的发生。常见的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58。
一项在我国7个大区19家医院开展的全国多中心研究显示,子宫颈鳞癌患者中HPV16型是最常见的型别(76.6%),其次是HPV18型(7.9%)。子宫颈腺癌HPV16、18型的感染率分别为33.65%和28.86%。所以说,HPV16、18型与大部分子宫颈癌前病变有关。
女性一旦感染了HPV16,其患子宫颈癌的风险明显增加,通常HPV感染后没有临床症状,只有通过筛查才能发现。与其他高危型HPV相比,HPV16阳性的高级别癌前病变的患病年龄似乎更加年轻,HPV16也可导致约1/3的腺癌,还可导致40%~90%的外阴上皮内瘤变(VIN),阴道上皮内瘤变(VAIN),阴茎上皮内瘤变(PIN)。
HPVI8是子宫颈癌第二大常见的HPV类型,但在各级别上皮内病变中较少被检测到。这表明HPV18引起的子宫颈癌可能是没有经过上皮内病变的过程,直接造成子宫颈癌的发生;或是过程太快,通过传统方法检测不到。
在这里需要说明一下,90%以上的高危HPV感染都能够通过自身的免疫系统将HPV清除,仅仅是有少数女性不能够清除而发展为持续感染,进而发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。这也说明高危HPV感染是发生子宫颈癌的必要的病因。在子宫颈发生癌变的过程中,除了高危HPV感染是主要因素外,同时还存在其他内源性和外源性因子促使高危HPV感染持续存在,从而进展为宫颈癌。
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