男性生殖系统器官
男性生殖器功能 男性生殖系统跟体内的循环、呼吸、消化、泌尿等系统一样，都是管道结构。在生理上具有精子的发生、存贮、运送，合成精液等生殖功能和阴茎勃起、射精等全面性功能。唯广义的生殖系统还应包括下丘脑、垂体等内分泌器官，因为男性的主性器官睾丸受下丘脑和垂体所分泌的性激素作用后，才能激发生殖功能和维持性功能（见性化学）。一般来说，男性性功能包括生殖功能，但也可能分离，即有性交功能者并不一定有生殖功能。例如男性节育措施中的输精管结扎术后，性交功能不改变但无生殖功能；而严重性功能障碍患者的生殖功能可不受影响。特点 男性生殖系统在功能上与女性相比有其独特之处，即①男性生殖道的末端与尿道共用一个通道；②一般情况下，生殖细胞——精子是在性生活中排放；③虽然女性生殖道中卵子受精只需1个精子，但一次排精却有上亿个精子；④男性的精子排放无周期性；⑤男性的育龄期无明显的界限，70～80岁的老年男性，排放的精液中仍有精子存在。男女性生殖系统解剖生理功能的差异如下表。男女性生殖系统解剖生理功能的差异阴茎penis男性性交行为及尿液、精液排出的外生殖器官。内含勃起组织及射精和排尿的共有通路——尿道。成年人阴茎大小不一，一般认为松弛状态较小的阴茎，其勃起后增长比率较大，而较大的阴茎勃起后增长比率较小，因而松弛状态下的阴茎大小似差别较大，而勃起后的差别并不大。结构 阴茎后部为阴茎根，中部为圆柱形阴茎体，前端阴茎头端为尿道外口。阴茎解剖图勃起组织 阴茎实质由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体所组成。阴茎的横断面见图2。两个阴茎海绵体并列于阴茎背侧，有坚厚的白膜包绕，白膜在中线处形成梳状的中膈，可沟通左右海绵体。在阴茎根部左右阴茎海绵体分别形成海绵体脚附着于耻骨之上。阴茎海绵体是由许多交织成网的窦状隙所组成，并与动脉及静脉直接相通，是阴茎勃起的功能组织。 阴茎横断面1阴茎背神经 2阴茎背静脉 3阴茎皮下静脉 4阴茎背动脉 5阴茎海绵体 6阴茎深动脉 7阴茎海绵体纵膈 8白膜 9阴茎筋膜 10阴茎皮肤 11尿道 12尿道海绵体男性尿道 是生殖和泌尿系统共用的排出通道，尿道腺主要分布于前尿道海绵体内，为附属性腺，分泌粘液润滑尿道，为精液的组成部分。尿道长约17～20厘米，呈乙字形曲折，全长分为3段：①尿道阴茎部，全长为尿道海绵体所包绕，其海绵体组织和白膜均较阴茎海绵体为薄。尿道阴茎部，与球部组成前尿道。阴茎头是尿道海绵体的膨大部分；②尿道膜部，是尿道从骨盆腔底穿出尿生殖膈的一段，仅长1厘米；③尿道前列腺部，是膀胱尿道内口移行成尿道，与膜部共称后尿道，该段尿道长约3～4厘米，均为前列腺所包绕。其后壁正中隆起称精阜。中央有左、右射精管开口。精阜两旁则有多个前列腺管开口（见男性生殖系统附图）。性高潮时由于射精中枢兴奋，精子及精液泄入后尿道，同时关闭尿道内口，进而触发尿道周围及会阴部肌群节律性地强烈收缩，将精液从尿道口射出体外。勃起 勃起是一种反射现象，勃起时由于阴茎海绵体窦状隙松弛，阴茎小动脉扩张，流入阴茎的血量增多，海绵体内窦状隙充血，使静脉回流受阻，出海绵体的血量减少，由于白膜对海绵体膨大的限制，因而使阴茎增粗变硬而勃起。人类引起勃起反射的刺激有精神源性及反射源性的区别。听、视、嗅及想象的刺激唤起脑内性中枢兴奋而引起的勃起为精神源性勃起。生殖器区的外感受性刺激及盆腔器官的内感受性刺激则可引起反射源性勃起。一般情况下两者共同起作用。人类阴茎勃起的神经冲动由第2～4骶髓的副交感神经传出，它们也支配排尿及排便的平滑肌。有些脊髓部分损伤而盆腔神经完好的人，可见膀胱、结肠的功能正常而反射源性勃起的功能丧失；但也可以损伤膀胱或结肠而不影响勃起。临床的观察表明，在骶髓以上部位完全横断脊髓的病人，90％都能勃起，但只限于反射源性刺激；另外有些脊髓损伤的病人反射源性勃起消失而精神源性勃起保留。勃起是一个极为复杂的生理机制，尚待进一步阐明。射精 是健康男性在强烈性刺激下的一种反射。第一步是附睾、输精管平滑肌的收缩，驱动精子移向后尿道，同时膀胱括约肌收缩，防止精液进入膀胱及尿液进入尿道；精子在后尿道与前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌液混合成精液。第二步由于强烈性刺激引起基底部坐骨海绵体肌及球海绵体肌的节律性收缩，将精液射出体外。阴囊位于阴茎根部下方容纳和保护睾丸和附睾的多层结构囊袋，为男性外生殖器官。从比较解剖学来看，雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内，没有阴囊，只有高级哺乳纲雄性动物的睾丸在躯干体腔外有阴囊。这是适应睾丸比体温低才可有利精子发生的一种进化。阴囊壁即是腹壁的延续，表层为皮肤，没有皮下脂肪。皮肤下即为含有平滑肌纤维的肉膜组织。筋膜和睾丸鞘膜，肉膜与部分筋膜在阴囊中线处伸入深部，形成阴囊中膈，分别容纳左、右睾丸（见图）。阴囊皮肤薄而多皱襞呈暗褐色，阴毛稀疏弯曲。阴囊皮肤含丰富的皮脂腺与大汗腺。其分泌物与外阴的细菌作用后可产生特殊气味。皱襞丰富的阴囊壁有较大的舒缩性，环境寒冷时阴囊收缩，温暖时阴囊松弛伸展，汗腺分泌增加，从而调节阴囊内温度有利睾丸生成精子。阴囊皮肤为男性性感区之一，性兴奋时阴囊收缩、增厚并提升。阴囊剖析图睾丸产生精子及性腺激素的男性性腺。是男性主要性器官，如果在青春期前去除睾丸（如封建时代的太监），青春期后将丧失性功能和生育能力。结构解剖 睾丸呈卵圆形，左右各一，重约20～30克，纵径4.3～5.1厘米，宽2.6～3.1厘米，厚2～3厘米。其容积大小正常值为15～25毫升，极大多数正常人在20毫升左右。睾丸在胚胎发育期为腹膜后器官，正常发育的男婴，在出生时睾丸已经腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中把前后两层腹膜作为被覆睾丸的包膜，这两层包膜称为睾丸鞘膜。其间的空隙积存少量液体，称为睾丸鞘膜囊。睾丸内层鞘膜与睾丸的固有膜构成致密厚实的白膜。肉眼观察睾丸剖面，其实质可用针尖挑出细丝。显微镜下观察，睾丸实质被分为～个锥形小叶，每个小叶内有2～4条长约30～80厘米，直径～微米细而弯曲能产生精子的小管，称为曲细精管。据估计，如把一侧睾丸的曲细精管连接起来，其总长可达米。曲细精管间的疏松结缔组织称为睾丸间质。各叶的曲细精管向睾丸后缘汇集成直细精管，进而相互吻合为睾丸网，再汇合成8～15条输出小管，从睾丸后上缘穿出与附睾头部连接。睾丸内具有3种特殊功能的细胞，包括曲细精管壁的生精细胞和支持细胞以及睾丸间质中的间质细胞。睾丸及附睾生精细胞 精子发生是从生精细胞开始，经细胞分裂、染色体基因互换减半、性染色体（X、Y染色体）形成、细胞变态（出现精子尾）等复杂过程形成精子。生精细胞依其发育阶段可分为5个世代，即精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。支持细胞 支持细胞的功能多而复杂，至今未完全了解清楚。但它在维持生精细胞分化发育过程中起着重要作用，因而有人称支持细胞为精子的保育细胞。支持细胞能将曲精小管分隔为内外两个环境不同的隔离区，以保证生精细胞在最佳的内环境下发育分化。另一方面，精子是一种有别于体细胞的单倍体细胞（只有23条染色体），具有特异性抗原成分，但由于支持细胞的隔离屏障作用，阻止血液内免疫活性物与精子接触，因而不引起任何个体的自身免疫反应。支持细胞使曲精小管管腔内有别于血液环境的作用称为血睾屏障。当前还认识到支持细胞能分泌不少物质以提高雄激素在曲精小管内的利用水平，并在下匠脑-垂体-睾丸轴中参与反馈调节作用（见性化学）。间质细胞间质细胞是睾丸间质中最具特殊功能的一种细胞。几乎占睾丸体积的12％。可接受垂体性激素的调控合成和分泌雄激素，是维持男性性功能的重要细胞。睾丸的上述3种功能细胞中，以生精细胞对机体内外环境条件的改变最为敏感，适应环境因素的弹性度较狭小，如温度、超声波、微波、电离辐射、磁场、药物、全身性疾病、内分泌、维生素、微量元素、烟、酒等理化生物因素，都会不同程度的干扰精子发生和生成。而支持细胞和间质细胞对这些因素的耐受力较高，影响较小。根据这些理论基础，当前生殖生理研究者正致力于利用生精细胞对一些物理性、化学性、药物性、免疫性等因素的影响，探索男性调节控制生育的新途径。附睾连接睾丸和输精管的高度卷曲的管道。附睾管盘绕卷曲呈半月形体，附着于睾丸外后侧，分头、体、尾3部分。附睾头部和尾部与睾丸白膜紧密相连，而体部则由疏松组织附着。附睾实质是一组管道系统，附睾头系由15～20条睾丸输出小管构成5～10个附睾圆锥，最后仅汇合成一条附睾管，高度盘曲成附睾体和尾，然后移行成输精管（见图）。附睾管直径约1/3毫米，长约4～6米。根据动物实验的结果，附睾的功能不仅仅是一根单纯的精子通道，因为取自附睾头部的精子受精能力大大低于取自附睾尾部的精子。精子在睾丸曲精小管内已完成数量上的增加、特性上的分化、遗传物质的再分配以及结构形态的变化，但尚缺乏自主的前向运动及受精能力。因而附睾头部的精子，多不能使卵子受精即与此有关。附睾的功能尚未了解清楚。目前认为精子在附睾内发生了降低代谢率和耗氧量并储备能量等变化，使精子进一步成熟贮存于附睾尾，在性高潮时强烈收缩驱排精子参与射精活动。附睾不同部位的功能不同，附睾头部有重吸收睾网液和进行电解质成分交换功能；附睾体有分泌附睾液和多种生化物质功能；附睾尾则有成熟精子和贮存、排放精子等功能。此外，附睾液与血液间的分子交换也有一定限制，这种精子内环境与血液的隔离作用也称为血附睾屏障（见睾丸血睾屏障）。附睾在男性生殖系统中由于其结构和功能上的特殊地位，当前不少研究者正试图利用这一部位作为男性调控生育的研究重点。睾丸（剖面）及附睾输精管连接附睾管和射精管的、成熟精子的排出通道。左右各一，每管长约40～50厘米。根据经过部位，一般把输精管分为睾丸段、精索段和盆腔段。睾丸段输精管是输精管的起始部，靠近睾丸后缘，最短，为精索静脉丛所包围；精索段输精管进入精索后，位于精索后内侧，随精索上行经腹股沟管皮下环、腹股沟管，直到腹股沟内环；盆腔段输精管从腹股沟内环沿骨盆外侧壁转向内下行，跨越末段输尿管的前方，至膀胱底部后斜向内下至精囊内侧时呈梭形膨大而成输精管壶腹（见图及男性生殖系统附图）。输精管壶腹的壁较输精管薄，内腔亦大，长约3～4厘米，最粗直径可达7～8毫米。在膀胱底部两侧的输精管壶腹在左右精囊间并列接近，壶腹的末端变细，在前列腺上缘与精囊的排出管汇合而成射精管。输精管外径在2毫米左右，管内腔直径细小不及1毫米。管壁厚而肌层发达，输精管管腔及其壶腹内也是贮存精子的场所，性高潮射精时，输精管有强烈的节律性收缩以躯动管内的精子排出。输精管坚韧如绳索，在腹股沟管外环以下的精索内，隔着阴囊壁可自行摸到。常用的男性绝育方法，即在此段做输精管阻断术以达到控制生育的目的。输精管阻断后，仅是精液内无精子，性生活中仍有性高潮和射精活动。输精管壶腹、精囊、射精管剖面精囊位于前列腺后上方、输精管壶腹外侧和膀胱底与直肠之间的成对男性附属性腺。左右各一（见图及男性生殖系统附图、输精管附图）。表面凹凸不平，长约4～6厘米，横径1.5～2.0厘米，容量2～4毫升，呈前后扁平的梭锥形囊体。精囊在幼年时较小，性成熟时受雄激素调控而旺盛生长达完全发育。此后随着年老体衰会有所减少。精囊的剖面呈蜂窝状，微观上是由有分泌功能的迂曲小管所构成，其排出管与输精管壶腹末端汇合成射精管。过去曾误认精囊是存贮精子的器官，现在了解，精囊是有管腺，为男性附属性腺之一。精囊腺只在射精时才分泌，其分泌物是精浆的主要来源，占射出精液量的60％，它与前列腺、尿道球腺的分泌物以及存贮在附睾尾部和输精管内的精子共同混合成精液。精囊分泌物呈碱性，为淡*色液体，含有果糖、前列腺素和凝固酶等，射精时的最后部分即是精囊分泌物。其中果糖含量甚高，是精子排出体外后运动的能量来源。精液中的前列腺素，过去认为来自前列腺分泌物，因而错误命名为“前列腺素”，现在已证明其来自于精囊。精囊分泌物中的前列腺素有数种之多，有的使子宫颈松弛，有的能增强精于运动和穿过宫颈粘液的能力而提高受精率。分泌物中的凝固酶可使射出后的精液暂时凝固，以限制精子活动，节约能量而有利于受精。精囊位置（后视）图精索为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。如精索遭受外伤或手术离断，睾丸即会萎缩丧失功能。精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、睾提肌、输精管及其被覆的筋膜等组成。起自睾丸上端经由腹股沟外环、腹股沟管，于腹股沟内环处，输精管转向盆腔，而动脉、静脉、淋巴管、神经等继续在腹膜后上行，于腰部水平与相应的组织相连结。正因睾丸与内脏的这种密切联系，当睾丸、附睾外伤或病变时，可牵涉至腰腹部引起疼痛；而肾、输尿管或后腹膜组织病变时，亦可引起外阴或睾丸的反射性疼痛。睾丸的静脉回流在进入躯干前不像其他器官的静脉成单根而呈蔓状丛，精索蔓状静脉包绕睾丸动脉，在生理意义上可保证睾丸具有34℃左右低温生精内环境，并使精索静脉维持通畅的回流。在精索静脉曲张病理情况下则可影响这种生理作用，使精子发生减少而导致不育。精索的睾提肌有提升睾丸的作用。性兴奋时，可激发睾提肌反复收缩而表现为睾丸提升，是性反应的一种表现（见性兴奋期、性持续期）。平时如用手指或笔尖自上而下或由下而上轻划股内侧皮肤时，即可引出睾丸迅速上提的反应。这种正常反应称为提睾反射。它是一种皮肤浅反射，反映支配外阴皮肤和精索的神经与腰节段神经通路情况。提睾反射减退或消失提示该神经通路有病变；反射亢进时，可见于中*或神经官能症。射精管精囊排出管与输精管汇合而成的成对肌性管道。位于膀胱底部，贯穿前列腺，开口于尿道前列腺部精阜的前列腺小囊下方，左右各一，该口称射精管开口（见图）。射精管长约1～2厘米，完全包埋在前列腺内，平时呈闭合状态，性高潮时出现节律性强烈收缩，促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。尿道前列腺矢状面精阜尿道前列腺部后壁正中隆起的尿道嵴最突出的部分（见前列腺图2）。精阜由富有平滑肌的海绵体组织构成，宽高各约3毫米，两旁有多个前列腺导管的开口。精阜的中央有一细小的盲腔叫前列腺小囊和一对射精管开口。前列腺小囊是胚胎发育过程中的残留痕迹，与女性阴道是同源器官。有学者认为，前列腺小囊也应列为男性生殖系统的附属腺。性高潮时，前列腺收缩排出前列腺液，刺激精阜有射精将不可避免的感觉，随即射精管喷出精囊液和精子，精阜的进一步激惹和收缩（包括射精管节律性收缩）都是男性性高潮中欣快感的基础。前列腺位于膀胱下方的肌性腺体。是男性附性腺中最大的有管腺体，其发育受睾丸的雄激素水平的影响，青春期后才发育成熟。前列腺外形微扁，如板栗大，底向上而尖向下（见男性生殖系统附图）。大小约4×3×2.5厘米，重约20克。前列腺位于膀胱出口，包绕尿道起始部，射精管贯穿其中，其背面与直肠仅有一层筋膜相隔，故临床检查时，医生可借手指经肛门在直肠前壁触及前列腺背面，判断前列腺的大小、质地和病变性质。前列腺检查前列腺由腺泡、纤维组织及平滑肌等组织构成，质地柔韧。分泌前列腺液的腺泡约有30～50个腺叶，根据其排泄管道分为左侧叶、右侧叶、前叶、中叶和后叶，其中左侧叶、右侧叶最大，前叶最小。这些腺叶最后汇成15～30条排出管，分别开口于尿道精阜的两侧（图2）。近年，很多学者从显微镜下和临床观察，以尿道为中心，把前列腺分为内、中、外3个环形区（或称为中央区、移形区和周边区）。内区位于尿道粘膜周围，称粘膜腺；中区稍在外，称粘膜下腺；外区居外围，是前列腺的主要部分，称主腺。主腺的腺体最大，分泌量最多并受雄激素调控影响。性高潮时前列腺平滑肌强烈收缩，经前列腺管排出前列腺液于后尿道，可激惹精阜引起不可避免的射精感觉。前列腺液是精液中精浆成分之一，在一次射精液量中占1/6，约0.5毫升。在射精顺序中，前列腺液是精液的前导成分之一。为稀薄无色的弱酸性液体，含有多种成分，其中最重要并已了解的有蛋白分解酶、锌离子和柠檬酸等。蛋白分解酶参与凝固精液的液化过程。锌离子具有抗微生物的作用。柠檬酸则能维持精液的适宜酸碱度并保持精液的渗透平衡。临床上常借测定前列腺液中锌和柠檬酸的含量以间接判定睾丸分泌雄激素的功能。前列腺液中蛋白分解酶含量减少时可使射出的精液不液化或延长液化时间，常是男性不育的原因之一。近年，还发现前列腺液含有一种特异蛋白，称前列腺特异抗原，在患前列腺癌或前列腺增生时，前列腺特异抗原的含量可有显著增高。50岁后的男性，尿道周围的前列腺常有不同程度的增生，也称良性前列腺肥大，严重时压迫尿道，引起排尿困难的症状。前列腺的外周区则常是发生前列腺癌的所在。尿道前列腺部冠状切面尿道球腺位于尿道球后上方和尿生殖膈组织内的一对*褐色、豌豆大小的圆形小腺体。它是3个附性腺中最小的腺体，质较硬，有导管开口于尿道球部（见男性生殖系统附图）。尿道球腺除非有病变，一般不能摸到。它是由有分泌功能的腺泡构成，性兴奋和阴茎勃起时，尿道球腺分泌物即可进入尿道。分泌物透明而粘稠，可拉长成丝，有润滑尿道的作用，并构成射出精液的最初部分，也是组成精浆的成分之一，但只占射出精液量的极少部分。尿道球腺分泌物成分含有蛋白酶、唾液酸和氨基糖类等。精子雄性生殖细胞。人类的精子发生在睾丸的曲细精管内。成人的睾丸重量为10.5～14.0克，周围被白膜包裹，其中包围着～个小叶，每叶有1～4个盘旋的曲细精管，初生时直径为50微米，成熟后约增大到微米。1个睾丸内的曲细精管总长度，单侧为米。每克睾丸组织每天约释放出0万个精子。精子产生 曲细精管的管壁为基底膜，内表面由复层上皮构成，称生精上皮。其中有两种不同类型的细胞，一种是单层排列的支持细胞，多呈长锥形或不规则形态，不分裂，各级生精细胞都镶嵌在上面。过去认为支持细胞的主要作用是为生精细胞提供支持和营养，所以称它为支持细胞。近年证明，它连接一起形成屏障，使曲细精管成为封闭的微环境。此外，分泌雄激素、浓缩睾酮，使睾酮浓度高出血浆浓度倍，这是精子生成所必需的。另一种是处于一系列不同发育阶段的生精细胞，排列成5～6层同心圆，包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。从精原细胞经精母细胞（初级一次级）到精子细胞的分裂过程，称精母细胞生成（转变）过程：从精子细胞向精子产生过渡，称精子形成过程。从支持细胞的底部到顶部，显示生精细胞的成熟程度。底部为精原依次精母、精子细胞。一个精原细胞经过多次有丝分裂和两次成熟分裂（减数分裂），可以形成个仅有半数染色体的精子，其中X和Y各为50％。精子在曲细精管内成熟约为64～72天，一般不能运动。至附睾内还要停留19～25天进一步成熟，才有前向运动。因此，精子在曲细精管中成熟，约需90天时间。精子形态 精子的正常形态与精子的功能密切相关。正常精子形如蝌蚪，全长60微米左右。在光学显微镜下，分头尾两部。尾部又称鞭毛。正面观，精子头部呈卵圆形；侧面观，呈梨形，长4～5微米，宽2.5～3.5微米，由核、顶体及后顶体鞘组成。图1为光镜下正常精子模式图。近年，通过透射电子显微镜和扫描电子显微镜的观察，对精子的表面特征、内部结构及功能均有进一步认识。图2为电镜下精子整体与内部超微结构。精子形成过程，是由很多很细的小管，先将决定遗传的核包围，逐渐形成尾鞘。至今认为，尾鞘对精子头部的形成，起重要作用。正常精子模式图（光镜） 电镜下精子整体与内部超微结构a精子的整体形态 b中部与尾部的联结部位 c b的断面 d尾部近远端 e终端主节与终节相连部 f终节1头部顶体 2颈部 3中部 4尾部 5中部断面线粒体 6纤维鞘 79根外纤维 89根周围小管 9一组中心小管 10细胞膜 11纵向支柱 12微细管精子泳动必需获能，而中部螺旋状的线粒体，是供给精子尾部运动必要的能量来源，若阙如或受损将使精子泳动迟缓或失去泳动能力。而外纤维、纵向支柱司尾部运动的收缩功能。精子头部的超微结构，几乎都是核的构造，其形状根据细胞运动的流体力学而变动。也可以说：精子在女性阴道内泳动，阻力处于最小限度，使其易于前向运动和穿入卵细胞的透明带。精子畸形 精子形态异常与功能有关，为此，除观察正常精子外还要观察畸形精子。一般分头部异常：有大头、小头、双头、无头、长头、不定型头、残余胞浆、弯曲畸形、鞭毛缺失、短鞭毛、卷曲鞭毛、双鞭毛等。根据精子畸形多寡，评定生殖功能。精子成熟精子自睾丸发育之后，需要在附睾内进一步成熟，其成熟过程经历了一系列的复杂变化，如外形及大小改变、膜通透性改变、代谢方式、耐寒耐热性能、运动能力与方式、精子结构、精子膜抗原等的改变。最为重要的是获得了受精能力。称精子功能成熟。精子在附睾运行过程中，运动方式有规律性改变，先出现原地摆动，然后有转圈状运动，最后才有螺旋式的前向运动。因此，观察精子的运动方式也是衡量精子是否成熟的一个指标。精子在附睾内成熟速度不一，并不是在特定部位突然发生的。实验证明，就是在附睾同一节段取出的精子，有些已成熟，有些尚未完全成熟。一般而言，在附睾中精子的运动能力与受精能力是同时获得的，但运动能力与受精能力依赖于不同的代谢机制，有运动能力的精子未必一定具有受精能力。精子离体后，受精能力常比运动能力消失得更快。精子在附睾尾部贮存。常有人误以为储精保精有利受孕。实验证明，贮存过久的精子会衰老，这些衰老精子的运动能力与受精能力均下降。衰老的精子受精以后，即使能受孕也易发生流产及胎儿死亡。所以，临床上检查精液限定在排精后的3～5天。精子获能研究发现，精子一定要在女性生殖道内停留一段时间之后才具有受精能力，称获能。现已证实，所有动物及人的精子，均需经过获能才可受精。即使进行体外授精，也必须采用人工获能的精子才能完成，从而证实了获能在受精生物学中的地位。获能是一个多时相过程，第一时相在子宫内进行，最后时相是在输卵管内完成。获能的本质在于暴露精子表面与卵子识别的装置，解除对精子顶体反应的抑制，从而使精子得以与卵子识别并穿入卵内完成受精作用。各种动物精子获能所需时间不一致，一般人类需24小时左右，直接来自附睾的精子其获能所需时间比射出精子长两倍。精子射入阴道中不会获能，如果宫颈口开放，使子宫液流入阴道，也可使精子获能。精子穿过宫颈时，精浆中大量的去能因子及其他一些酶抑制剂均被阻挡，对获能起重要作用。子宫是精子获能的主要场所，输卯管的分泌液、卵泡液及卵丘细胞也参与获能。精子在子宫中与子宫内膜接触才能获能，在子宫中获能需6小时，在输卵管需10小时。精子膜变近年研究证实，精子获能过程中，细胞膜有明显的规律性改变。首先是移除去能因子和唾液酸，造成膜内各种成分重组。膜蛋白分子结构、细胞膜受体、膜的流动性均发生明显改变。这种获能过程中，精子膜的改变重要功能在于：①去除精子表面的覆盖物，以暴露精子膜表面与卵子相识别的特殊装置；②改变膜的通透性，增加精子活力；③精子头部出现流动性各不相等的区域，为精子膜与顶体膜融合做好准备；④精子顶体后区膜流动性大，以准备与卵膜融合。精卵融合 精子获能为精子顶体反应创造了条件。顶体反应形成许多小泡，顶体开始破裂，顶体酶释放，最后顶体内膜完全暴露并与精予膜融合。在输卵管内许多精子经历顶体反应释放大量水解酶，使卵丘细胞分散，放射冠移除，这样一些尚未发生顶体反应的精子，便可顺利与透明带接近，相互识别，继之也发生顶体反应，释放顶体蛋白酶，分解透明带。先在透明带上开一条深沟，然后精子头部斜插深入透明带，逐渐进入，精卵融合，完成精子穿卵，一个新生命开始了。精液由男性性腺和附性器官分泌乳白色、带有特殊气味的液体。节欲过久呈淡*色。人类的精液在射精时由生殖泌尿道排出，由精子与精浆组成。精子系男性的生殖细胞，精浆则有输送精子，提供精子营养，激发精子活力等作用。二者犹如鱼与水的关系。精液理化精浆是男性附性腺分泌物的混合液，主要来自精囊腺与前列腺。其中60％来自精囊腺，30％来自前列腺，10％来自附睾、输精管壶腹部、尿道球腺和尿道腺体（见图）。射精时与射精后，精液需经凝固、凝胶化、液化等一系列理化反应，使精液呈液状，其中有形成分有精子、细胞、磷酸精胺结晶和细菌，呈豆腥味。精液临床精液生化分析，常是考核男性生育力的手段。①了解射精过程有无障碍：按正常射精次序，依次检查前列腺、附睾和壶腹（伴大量精子）以及精囊的生化组分的变化从而判断射精障碍。②男子不育而原因不明者的精液检查：精子中乳酸脱氢酶释放增高，常示不育；精氨酸可加强精子活力；糜蛋白样酶减弱精子活力；锌浓度对调节生育具重要作用。③对男性生殖缺陷的鉴别：男性生殖道任何部位有阻塞，均可影响精液排泄，如排精后精液不凝固，果糖低或无果糖，pH低于6.7，体积减少均说明无精囊分泌物。又如精液不液化，说明枸橼酸或酸性磷酸酶减少，缺乏前列腺液，可由炎症或前列腺管阻塞引起。精液量增加，示前列腺肥大或前列腺癌。高锌及高果糖示精囊分泌过度，对精子活力不利。④对内分泌功能评估：精浆生化成分的改变也可由人体内男性激素的改变引起，如睾丸发育不全可致雄激素缺乏，并导致果糖浓度降低。⑤提供健康信息：精液成分的定量测定与理化分析，可判断睾丸功能与疾病状态，依此来确定生殖水平及健康状况。精液的形成正常人一次射精精液组分及理化性质男性性感区男性体表能引起性反应或性兴奋的部位或器官。男性性感区与女性不同，主要集中在外生殖器，其中以阴茎头近冠状沟膨大部分、冠状沟、阴茎腹侧沿尿道海绵体的皮肤、阴茎根耻骨联合深部等最为敏感（见图）。此外，唇、口、舌，肛周、会阴、大腿内侧、臀部、前胸等皮肤和头皮也是有性感的区域。男性性感区男性外生殖器的性感区对牵拉或抚摩刺激引起的性反应是一种非条件反射。因为无论是自己或是他人，是同性或是异性抚摩成人或幼儿的外生殖器，都能引起阴茎勃起反应。在性成熟后，对视（形象）、听（语言）、嗅（气味）、触（手）等刺激，借性意识、性想象、性幻想等心理活动或凭过去的性经验也可唤起性兴奋。因而广义的性感区还应包括上述诸器官。有人认为大脑中枢是最重要的性感区，通过眼、耳、鼻、皮肤和手等获取和感知异性信息后，可形成性意识，经大脑中枢综合分析，确定个人性反应方式与态度，然后对性器官发出性感有效或无效的指令。由大脑中枢诱发性感区反应的刺激称精神性刺激；直接抚弄外生殖器的刺激称为反射性刺激。精神性刺激和反射性刺激既可协同引起性感区反应，也可各自独立作用。但前者常潜意识地抑制及阻碍反射性刺激引起的性反应。性感区引起的性反应与性心理、情绪、性欲等是相辅相成的，如有焦虑、惊怕、愤怒或性冷淡等情绪，即使对性感区予以一定的刺激也不引起性兴奋。因而只有在健全的精神心理状态下，给性感区刺激才能唤起性反应。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇