《宫颈科的故事》系列科普在年医学专科科普能力大赛中一路过关斩将，喜获优胜奖。今天，小编将这个科普“四件套”和一妇婴宫颈科诸海燕主任的科普视频，完整地呈现给大家。女人如花，我们护你绽放无忧。
《宫颈科的故事》系列科普
Storyfrom宫颈科的姐姐们
（点击文章名进入阅读）
宫颈病变后，手术2次又复发……只能听天由命了吗？
怀孕了，见红了，原因竟然是……
“老了还要遭这个罪？”宫颈科医生：宫颈癌可防可治，早发现，不遭罪
我和春天有个约会
???《从HPV感染到宫颈癌到底有多远？》70%-80%的女性在一生中的某个阶段都会感染HPV。从HPV感染到发展成宫颈癌，需要经历“感染”、“持续感染”、“细胞学异常”、“高级别的病变”、“浸润癌”这五大过程，整个过程至少需要8-10年。所以，我们有足够的时间早期发现病变，将癌变过程“阻断”或逆转。1.HPV感染到宫颈癌到底有多远?
70%-80%的女性在一生中的某个阶段都会感染HPV，HPV的感染和个人卫生习惯并没有直接关系。这些病*，在大多数情况下，会被机体免疫系统清除。只有长期持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈上皮内病变，甚至发展成宫颈癌。但是患者从HPV感染到发展成宫颈癌是一个非常漫长的过程，需要经历“感染”、“持续感染”、“细胞学异常”、“高级别的病变”、“浸润癌”这五大过程，整个过程至少需要8-10年。所以，我们有足够的时间早期发现病变，将癌变过程“阻断”或逆转。因此，HPV感染不用过于担心，但是需要定期进行高危型HPV检测，及时发现是否属于持续感染，然后再结合细胞学检查，进行后续的诊疗。
2.宫颈癌诊断的金标准是什么？
宫颈癌诊断的金标准是组织病理学检查。目前宫颈癌的防癌筛查，包括三阶梯技术，也就是分三步走。
第一步就是TCT和HPV的检查，一般有性生活1年以上，21岁到65岁的女性朋友每2-5年都需要做TCT和HPV检查。筛查发现异常，就需要做第二步的检查。
第二步的检查就是阴道镜检查。所谓的阴道镜检查，就是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍，观察肉眼看不到的微小病变，如果有可疑的病灶，可以进行定位活检。
最后一步，就是组织病理学检查。一般都是在阴道镜下对可疑病变部位进行宫颈活检，如果肉眼可见明显病灶，也可以直接活检。组织病理学检查，是确诊宫颈癌的最终标准。
3.宫颈癌的治疗方法有哪些？
宫颈癌的主要治疗方法是手术和放疗。两者治疗效果相当，适应症不同。手术仅仅限于早期患者，具体地说是IA期到IIA期的宫颈癌，80%的早期宫颈癌患者通过手术，可以治愈。放疗则早期和晚期的患者都可以选择，但是放疗有一定的不良反应，除了会破坏卵巢、使阴道瘢痕化挛缩之外，还可能引起放射性直肠炎和放射性膀胱炎等。因此，宫颈癌早期推荐手术治疗，手术不能耐受的早期患者或者晚期患者，选择放疗。放疗也有很不错的疗效。
4.宫颈癌手术后如何随访？
虽然宫颈癌患者的预后相对较好，80%早期宫颈癌患者可以通过手术治疗得到痊愈，但是还是有部分患者在治疗后出现复发。宫颈癌手术后复发的高峰时间在术后2年，治疗后5年复发很罕见。所以治疗后5年不复发，我们认为该宫颈癌病人已经痊愈了。所以建议宫颈癌术后2年内每3个月复查一次；2-5年，半年复查一次；5年以后复发风险明显下降，推荐1年一次。复查的内容主要包括：盆腔检查，TCT和HPV检查，血液检查，包括鳞癌查SCC，腺癌查CA，还有影像学检查，包括B超，磁共振，CT等。高危患者术后2年内，推荐每年做一次肺部薄层CT。
5.得了宫颈癌是否就意味着失去生育能力？
80%早期宫颈癌患者是可以通过手术治疗得到痊愈，因此大部分宫颈癌是可以治愈的。此外，部分年轻的患者还可以选择保留生育功能的手术。也就是说，部分宫颈癌患者，不仅可以通过手术得到痊愈，还可以照样结婚生小孩。哪一些患者可以保留生育功能呢？首先病人要具有生育能力，所以推荐年轻的（小于40岁）患者做保育手术，大于40岁以后，生育能力下降，不推荐。其次，只有部分类型的宫颈癌是可以保育的，鳞癌患者可以保育，普通的腺癌不是绝对禁忌，但需要谨慎考虑，一些特殊类型的宫颈癌，本身预后比较差，不适合做保育手术。第三，保育手术仅适用很早期的宫颈癌患者，包括IA期，IB1期。
6.宫颈癌术后是否会马上进入更年期？
子宫和卵巢是女性两个很重要的生殖器官。子宫的功能是产生月经和孕育胎儿，卵巢的功能主要是分泌性激素和排卵。女性维持第二性征主要依靠卵巢分泌的性激素，尤其是雌激素。宫颈癌手术，子宫绝大多数情况下是要切除的，但是对于年轻的患者来说，卵巢很多时候是可以保留的。比如说小于45岁的鳞癌患者，比如说小于40岁的普通腺癌患者。年轻的宫颈癌患者，虽然子宫切除了，但是只要卵巢还在，还是会持续分泌性激素，维持女性特征，所以年轻的宫颈癌患者，术后不会马上进入更年期。
讲者简介
诸海燕，医学博士，副主任医师，同济大学副教授，博士研究生导师。现任同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科主任。上海市医学会妇产科分会青年副主委，中国医师协会妇产科分会手术加速康复学组委员，上海市医学会妇科肿瘤分会宫颈学组副组长。
从事妇科临床科研教学工作18年，临床经验丰富，擅长子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤等妇科良恶性肿瘤的诊治，尤其是妇科肿瘤的微创治疗。目前主持包括国家自然科学基金等多项课题，以第一作者或通讯作者发表SCI文章20余篇。
门诊时间：
专家门诊：
周一上午、周三上午（东院）
周五全天（西院）
东院