HPV（人乳头状瘤病*）分为低危型和高危型2种，低危型HPV感染主要引起各种“疣”，比如皮肤寻常疣、隐私部位的尖锐湿疣等。高危型HPV感染主要引起宫颈的病变，持续性高危型HPV感染是诱发宫颈癌的必要条件。在我国尚有每年超过10万新发宫颈癌的病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染高危HPV后患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远远高于普通人群。有研究显示，高危型HPV阳性提示两种情况：1）已存在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的风险很高；2）未来10年发生CIN及宫颈癌的风险增加，而HPV阴性预测值提示宫颈癌发生的风险降低。
目前对于宫颈原位癌及浸润癌，超过种HPV被识别，其中约40种亚型可感染生殖道。高危型HPV感染可以导致生殖道恶性肿瘤，最常见的是宫颈癌，宫颈癌以高危型HPV16、HPV18型持续感染较为多见，HPV16型感染后引起宫颈病变的风险显著高于其他高危型。HPV-18更多见于宫颈腺癌。
感染HPV的高危因素有哪些？1）HPV亚型的分布受多个因素的的影响，在不同地区、不同环境和不同人群中发生变化，吸烟、初次性生活年龄、多个性伴侣等是HPV感染的重要危险因素。
2）HPV主要通过性传播，也可通过其他途径传播，潜在的HPV传播可能有垂直传播和环境污染传播（包括医源性传播）等。
3）年龄、受教育程度、职业、经济收入、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、产次、合并生殖道其他感染等都有可能与HPV感染有关。
4）围绝经的妇女也有较高的高危型HPV感染率，提高宫颈癌的早期防治，关键要重视宫颈癌的筛查及其筛查方法（包括TCT+HPV）
感染HPV离宫颈癌有多远？国内外的研究几乎一致认为，宫颈感染HPV不一定致癌，从HPV感染到产生宫颈癌，需要5-10年时间，在这期间可通过增强机体免疫力，避孕套隔离，80%的感染者病*可以自行消退,尤其在年轻女性，致病风险主要依赖于HPV特殊亚型。HPV-DNA的含量随宫颈病变严重程度而增加，伴随着病*载量的增加致癌危险性增加。
对于高危型HPV感染而言，目前没有明确有效的治疗药物。很多时候HPV感染的清除靠的是自身的免疫力。HPV清除的时间需要数月到1年之久，平均6-8个月左右，提高身体素质、增强免疫力，保证健康性生活，也可预防和清除HPV感染。
（文：妇科李春花）
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专家简介
陈忠，妇产科副主任医师，曾医院进修妇产科及广东省妇幼保健院进修腹腔镜，宫腔镜，阴道镜技术。对妇产科各种常见病、危、急症处理经验丰富。擅长腹腔镜、宫腔镜技术及不孕症、宫颈疾病、妇科炎症诊治。
麦健敏，主治医师，年毕业于暨南大学医学院，从事妇产科临床工作17年，年在广东省妇幼保健院进修妇科内镜半年，擅长妇产科疑难病症的诊断与治疗，妇科内镜手术，产科急危重症的处理，对产科各种合并症的处理，有丰富的临床实践经验。
李春花，妇科医师，妇科生殖内分泌专科硕士，年硕士研究生毕业于中医院，师从著名专家谢梅青教授，曾在研究生期间受到良好的专业训练和能力的培养，有着扎实的理论基础和实践经验。曾参与了2个广东省科技计划项目课题的研究，独立完成了3个实验课题，至今公开发表国家核心期刊论文7篇，参与发表的期刊论文，SCI及学术论文汇编共10余篇。
特长：擅长女性月经病（功血、闭经，月经失调），复发性流产，不孕不育、促排卵，卵巢过度刺激综合征，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，卵巢老化，围绝经及绝经期综合征HRT的诊治。代谢综合征与子宫内膜疾病（子宫内膜息肉、增生症、癌变）等妇科生殖内分泌疾病的诊治。
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