质子治疗和重离子治疗同属于放射治疗,并且是国际公认的放疗尖端技术。质子和重离子同属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰,能够在对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的伤害。
重离子放射线是指将碳、氖、硅、氩等离子用加速器加速到接近于光速的射线。日本放射线医学综合研究所开发、建设了世界第一台以医疗为目的的重离子放射线治癌装置(HIMAC)。经过反复认证与比较,得出用各重离子线中的炭素线治疗癌症效果最佳。其疗效超过目前任何一种放射治疗。
1.重离子与普通放射线有什么不同?
普通放疗的X线进入体内后,线量会随深度越来越弱,而且伤害了到达之前的正常细胞。重离子放射线在到达癌细胞之前基本上没有杀伤力,但一到达癌细胞时顿时会发挥很大效果,非常适用身体深处的癌症治疗。
2.重离子线治疗与质子线治疗有什么不同?
质子线杀死癌细胞的能力与普通的X线几乎一样,但重离子线与其相比杀伤力要高很多。对于不断分裂增生的癌细胞来说,X射线治疗会因细胞周围的氧气浓度与细胞的分裂周期长短而减弱,但重离子却不会太受影响。由于重离子线直接切断了癌细胞的DNA,所以身体深处的癌细胞很难再复活。
碳离子的生物作用也比X线强2-3倍。对一些抵抗性强的癌细胞也有很有效。就放射线量集中性的优点而言,虽然重离子与质子线几乎没多大区别,但如仔细研究分析的话,就能发现重离子线在人体内的前进能力要比质子线强,因此对杀死体内深处癌细胞的能力比质子线强。
3.重离子线治疗适合哪些癌症?
重离子线适应哪些癌症,需要具体判断。由于癌细胞的种类与扩散程度不同,治疗方法也各有千秋。能否进行重离子治疗,需要事先进行适合性判断。
根据研究和临床经验,重离子治疗对以下恶性肿瘤有很好的效果,分别是:
颈部癌(包括眼癌)、颅内和颅底癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、骨癌、软组织癌、子宫癌、直肠癌手术后骨盆内局部复发。
对普通放射线(如X线)有抵抗性的癌症系列有很好的效果,如:
高分化型腺癌、腺样囊性癌、肝细胞癌、骨肉癌、软骨肉癌、恶性黑色素癌。
4.哪些癌症不适合重离子线治疗?
大面积转移的癌症不适应重离子线治疗。还有如血癌、胃癌、大肠癌(原发部位)以及之前同样部位已接受过放疗的患者。详细请咨询。
5.治疗期间有多长?
由于重离子线对癌细胞的致死效能很高,实现了平均1次照射线量高、照射次数少的可能。短期照射是重离子线治疗的一大特点。
根据放射线医学综合研究所的统计,全患者的平均治疗期间为3周,比一般的X线治疗(6-7周)要短。特别是肺癌和肝癌,实现了1-2次/1-2天的超短期治疗。子宫癌约为5周,颈部癌、骨软组织癌、前列腺癌约为4周。
治疗时间短这一特征为患者能早日恢复日常生活带来了极大的帮助。
6.治疗过程中需要住院吗?
重离子对身体的负担非常轻,如患者身体状况允许的话,可以不住院。不过,如责任医生认为有必要时,则需要住院。
7.治疗有没有副作用?
因为重离子线治疗癌症有精度高、照射范围小的优点,所以比起一般的放射线治疗,大大减轻了对身体的负担。但不能说完全没有副作用,具体需根据癌症的具体部位、照射量的多少而定。
即使是接受同样的治疗计划的患者,也有个体差异。医师会在治疗前的咨询阶段,详细地讲解关于副作用的问题与对策,以便得到患者的理解。
8.一次治疗需要多少时间?
1次照射实际上只需要1~2分钟。然而,为了精准照射,事先调整照射位置会需要一些时间。调整时患者需要横躺在照射台上,根据照射部位不同,从进入照射室到出来,约需20~60分钟。
9.为什么照射次数因癌症的种类而不同?
针对各种癌症,重离子治疗的照射次数分别从1次到20次不等。需要多少照射次数,不仅要根据癌细胞的种类与大小,而且要考虑到对癌细胞周围的健康脏器的线量影响。
例如对脏器末端生成的肺癌、肝癌等只进行1次到2次照射,而对接近神经和消化器官的如腹部、骨盆还有头颈部位则需要进行16次~20次的照射。
10.治疗时会感到疼痛或灼烧吗?
不会有疼痛或灼烧感。不仅是重离子线治疗,其他的放射线治疗也不会有痛和热的感觉。但是如果照射部位是体表的皮肤或粘膜的话,有时会有发炎现象和一时的热感。通过药物治疗后,会马上得到改善。