在临床上,子宫腺肌症导致怀不上、胎停育、流产的病例不在少数。子宫腺肌病会导致女性生育力下降,这是一个不争的事实,特别是年龄越大,不利因素越大。一方面是怀孕难,另一方面就是怀上了容易流产。有的病人自然怀不行,人工辅助也不行,而有的病人好不容易怀上了,可是怀一次流一次,两三个月胎停育的有,五六个月引产的也有。
子宫腺肌症为什么会导致女性怀孕困难呢?
一方面,因为受病灶的长期影响,宫腔环境变差,子宫内膜的容受性下降,对胚胎的接受能力变差了。换句话说,以往肥沃的土地,现在变成了盐碱地,种子播种下去,很难长出幼苗,即便有一颗小苗,从土地里顽强地探出了头,它也难以茁壮成长,容易夭折。
另一方面,子宫腺肌症是个嗜血狂魔,它争着、抢着,吞噬了身体的很大一部分营养,吃下肚的,养肥了自己,让病灶增大,子宫体积增大;吃不完的,随着月经流进了下水道,白白浪费,这就容易造成患者贫血,内膜的血运不足,硕大的子宫,像个病态臃肿的胖子,活动度变差,蠕动出现障碍,对正常的胚胎着床造成不利影响。
其次,腺肌症病灶长在哪里呢?它长在子宫肌层里。正常的肌层是平整光滑的,而长过腺肌症之后,肌层遭到破坏,变成质地不匀,凹凸不平了,可怜的精子一路跌跌撞撞,无法在宫腔内正常运行。
另外,有的腺肌症病人病史很长,瘤子长得很大,质地非常硬,像一座大山一样挡住了宫颈口或者输卵管开口,精子和卵子山河相隔,难以结合。
最后,有些病人不光有腺肌症,她还同时合并有卵巢巧克力样囊肿或子宫肌瘤等疾病,这无疑会给怀孕带来更多的困难。
总之,部分腺肌症病人怀孕困难可能是由多种因素导致的,对于有生育需求的腺肌症病人,我们处理起来都会非常谨慎,一般会结合她的年龄、卵巢状况、腺肌症类型及严重程度、有无合并症等因素综合考虑,制定合适的治疗方案,进行个体化治疗。