大家好，我是病理科简医生。
昨天上午有个门诊医生送来一个病人，是位老年女性，71岁，右侧锁骨上窝长了一个大约2cm的肿块，在皮下比较表浅，手感很硬，活动度小，超声检查考虑是淋巴结。病人平时血压高，听医院看过一次，因为血压高没做穿刺，回家吃降压药，现在血压稳定了又来找我做细针穿刺的。快中午了，病人看着体质不好，担心穿刺时晕针，我让她的家人给她买了点吃的，吃完后给她做穿刺。
穿刺的时候，病人一般都比较紧张，这样增加了晕针的风险。为了帮助她们缓解紧张情绪，我会和病人拉家常，说些轻松的话题，说着说着病人就轻松了，并且穿刺时发现也不是那么疼，就非常配合。老人们常常越说越兴奋，慈祥和蔼的像自己家的老人。看着这么好的老人家，我总是希望他们的诊断结果是良性。
可是今天下午片子出来，细胞就是下面的图，一看就是恶性的：
穿刺细胞涂片，大量的恶性肿瘤细胞。技术人员还把标本做成了细胞块，很明显的腺癌：
这些都是腺癌细胞。报告发了，可怜的老人，希望她少一些痛苦。
这就是脖子上长了肿块后最简单快速的检查方法：细针穿刺和病理检查。这种检查除了大部分都能确诊外，还能做免疫组化标记、分子检测等进一步检查，能起到和切除活检相似的结果，却又避免了手术。
大家不要害怕，其实颈部长了肿块，也有很多是良性的，比如囊肿、脓肿、结核等都很常见，也有的虽然是癌，但恶性度很低，所以也不用担心，正常生活就好。
今天的介绍就到这里，有什么问题可以留言和我交流，我有空就回复大家。