每个女人都有一个“亲戚”
叫“姨妈”
然而这个亲戚的每月造访
都让不少女生瑟瑟发抖
......
“即使博大精深的中国语言,都难以描述“姨妈痛”,这时候最希望自己的性别能够换一下”
“姨妈一来,就像无数钢筋在我身体里拧着,搅拌机在旋转撕扯”
对于痛经的女性来说,每个月的那几天真是一场灾难!而对于30岁的年轻女性晶晶(化名),导致痛经的原因,更是她不孕的罪魁祸首。
婚后,痛经变本加厉
备孕失败的原因居然是它!
“结婚前就有痛经,吃点止痛药就可以,都说婚后会好些,没想到现在痛经越来越严重了,每次来姨妈就像是生了一场大病,整个人心神都耗尽了。”然而让晶晶痛苦的,不仅仅是“姨妈”,还有备孕一年多都没怀孕的压力。不忍折磨的晶晶在网上预约了浙大二院城东院区妇科陈学军主任医师的专家门诊,想找到原因。
陈主任给她做妇科超声检查,发现晶晶的双附件区各有一个近5cm、8cm包块,考虑内异囊肿,进一步检查肿瘤标记物、卵巢储备功能后,晶晶被初步诊断为卵巢子宫内膜异位症。陈学军医生建议她住院治疗,并开展了腹腔镜探查手术。
手术中发现,晶晶右侧输卵管卵巢囊性增大约6*5cm,左侧卵巢囊性增大约7*8cm,且与盆壁、子宫等存在粘连。此外,晶晶的宫颈韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔等见多枚紫蓝色结节,浸润深度>5mm,已达内异IV期(重度),而这些深部内异结节,正是导致晶晶痛经的原因。所幸,术中检查晶晶的输卵管,没发现病变,并且仍然通畅。
在手术及抗内异治疗3个月后,晶晶被转入了生殖医学科金敏主任医师门诊,经评估,金敏主任建议晶晶试孕半年。“当时抱着试试的心态,进行了试孕,没想到在试孕的第4个月,我成功怀孕了!等待了一年多的孩子,终于“找”到了我!真的谢谢你们。”
成功怀孕的晶晶十分激动,特意来到陈学军和金敏的门诊,感谢两位医生帮她实现了当妈妈的愿望。目前,晶晶已妊娠25周+,产检显示一切安好。
6年前剥除的异位囊肿
再次“归来”,侵蚀了卵巢
与晶晶有同样遭遇的,还有苗苗(化名)。婚后的苗苗进行了备孕,然而半年来仍没“好消息”。苗苗不经想到6年前自己因为卵巢子宫内膜异位囊肿,做的双侧卵巢剥除手术,这是否会影响自己受孕?医院进行了检查,结果发现左侧有两个卵巢囊肿,直径分别为3cm和1cm左右,也就是说,苗苗卵巢子宫内膜异位囊肿很有可能复发了!
金敏医生为苗苗做了卵巢储备功能评估,也就是AMH的检测和输卵管造影,不幸的是AMH值仅为1.44ng/ml,子宫内膜异位症可能进一步侵蚀了苗苗的正常卵巢组织,并且手术剥离之后卵巢皮质组织所剩不多,此外造影结果也不佳,苗苗的左侧输卵管不通畅,右侧输卵管通而不畅!
卵巢子宫内膜异位囊肿复发
输卵管不通畅
......
苗苗自然受孕成功的几率微乎其微!金敏主任果断为她实行了体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕,俗称“试管婴儿”,以最大程度利用仅剩的卵巢功能,赢得宝贵的生育时机。
金敏主任仔细研判了苗苗的窦卵泡数量和各项性激素指标,及时调整用药,经历了3次超促排卵,共获得了8枚卵母细胞,幸运的是苗苗年纪比较轻,卵子质量不错,先后获得了6枚胚胎,经历3次胚胎移植后终于成功妊娠。
到底什么是子宫内膜异位症?
它和痛经、不孕有什么关联?
陈学军主任介绍道,正常的子宫内膜生长在宫腔内,受到体内雌孕激素的调控发生周期性的增生和脱落,进而形成了月经。但如果子宫内膜组织(腺体和间质)“逃跑”到了子宫腔以外的部位时,就被称为子宫内膜异位症。
内异症会发生在全身任何部位,千万别小看这“逃跑内膜”的威力,痛经、慢性盆腔痛、异常子宫出血、不孕是最常见的表现,如果“流浪”到卵巢上的异位病灶因反复出血,陈旧性血液集聚呈现巧克力色,日积月累形成囊肿,称为“巧克力囊肿”,如果内膜组织“逃跑”至肠道、膀胱,有可能会出现便秘、便血、排便痛,尿急尿痛甚至血尿等情况。