子宫颈腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/10/11 17:54:00
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撰稿:医院产科

今天,徐女士在产科病房里欣喜又焦虑的等待着自己的剖宫产手术。她外表看着和其他的孕妇没什么差别,但是看她的肚子就知道她是与众不同的。徐女士的肚子上大大小小四五处的手术疤痕。原来,她在五年前就被确诊为卵巢癌。那时候的她还怀着大宝,产检中意外发现卵巢上长了一个八九厘米的巨大的包块,这个包块像乌云一样笼罩了这个家庭。后续的检查纷纷提示恶性的倾向,徐女士不得不冒险在怀孕14周时做了一侧卵巢切除术,术后病理卵巢癌一期,是早期癌症,是幸运又是不幸。这个年轻的妈妈为了孩子义无反顾的拒绝了医生进一步扩大手术的建议,“我要好好的生下我的宝宝”,徐女士很坚决。就这样带着内心的忐忑不安,她等到了33周进行了剖宫产手术。“孩子平安坠地,这下总要为自己考虑了吧”,“卵巢癌完成生育后建议扩大手术,切除子宫和剩余的卵巢”,她医院,医生的意见几乎一致:切!

“当时我不甘心呀,才二十多岁,而且我很想再要一个宝宝”,徐女士笑着说,“你看要不是我这股执拗劲儿,我还没机会遇上我的男神呢,仝院长很理解我这样的请求,给我做了保留生育功能的卵巢癌改良扩大淋巴清扫术,当时我就和仝院长约定好了,生二宝我还得来找他”。所以这次二医院产科门诊产检,直到38周终于走到了最后。

随着手术室无影灯的亮起。徐女士再一次躺到了剖宫产手术台上。这次由仝进毅院长和产科翟洪波主任共同为她主刀,十分钟之后,二宝的哭声响彻整个手术间。随后,仝院长为徐女士进行了全腹的仔细检查,并且多点活检。幸运是,术后所有的复查结果都显示,徐女士的卵巢癌没有再次复发。从医学的意义上来说,五年的卵巢癌已经得到了治愈,前一次的改良扩大手术非常的成功。

无独有偶,医院产科之后又迎来一位也曾是仝院长手术的卵巢癌术后的妈妈,也是这般美好的结局!

据统计数据,妊娠合并恶性肿瘤发生率约为万分之3.3,依次为乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。

大部分妊娠期妇女得了卵巢肿瘤并没有什么感觉,多数是在孕期B超检查意外发现,少部分患者是在剖宫产术中发现,还有些是因为出现了腹痛症状就诊时才知道。

我们孕期发现的卵巢囊肿半数是生理性妊娠*体囊肿,多数在孕三月后自然消失,还有接近半数是良性的卵巢肿瘤,b超检查多表现为单房囊肿,界限清楚,常见类型为成熟畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤等。恶性卵巢肿瘤很少见,大约只占1%,然而这少数恶性肿瘤对孕妇和胎儿都有极大的威胁,以往认为若妊娠24周前发现肿瘤以终止妊娠为宜;若妊娠24周后发现肿瘤评估病情后可尝试继续妊娠,同时行保守性手术或化疗,待胎儿有存活能力后提前分娩。然而现在随着技术的提高,越来越多的妈妈选择孕期保守性手术治疗,并且成功生下宝宝。

那么,哪种卵巢肿瘤考虑孕期手术呢?

卵巢新发现的肿瘤(直径5cm以上且有增大趋势),肿瘤发生了扭转、破裂、出血或感染等急症情况,孕期磁共振、B超等检查倾向恶性肿瘤的,均以手术治疗为宜,时机多选择在孕3~6月之间,此时处于怀孕中期,妊娠状态稳定,手术相对安全,有条件的可选择腹腔镜手术治疗。

孕期卵巢肿瘤手术范围则以病理分期而定,孕期发现的早期卵巢癌预后情况甚至比非妊娠期女性更好,手术切除范围也并非一刀切,徐女士是幸运的,她不但收获了自己的二宝,而且癌症也获得了治愈,这简直就是一个家庭的重生。

“对于有保留生育意愿的年轻女性,我们会充分评估,帮助患者选择最合适的手术方案和后续治疗措施”,仝进毅院长团队凭借高超的手术技术和团队合作,已经帮助一个又一个肿瘤家庭实现了生命的延续。

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