子宫颈腺囊肿

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带你了解肿瘤之五与肿瘤有关的病变之癌变 [复制链接]

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原位癌

原位癌系指癌变发生不久,癌变局限于表皮内,是细胞上皮增生达到恶性变得早期阶段,因此也称为表皮内癌。如位于粘膜的上皮层内或皮肤的表皮内,但尚未突破基底膜,以及局限肝小叶或乳腺小叶内的癌等,如子宫颈原位癌,乳腺小叶原位癌(癌变尚未浸润至小叶外者),食管原位癌等。原位癌的诊断主要依赖于病理组织学。临床或肉眼检查往往见不到明显异常,或仅见到有轻微糜烂、粗糙不平、稍有隆起等改变。鳞状上皮原位癌有时可累及黏液纤体,但未侵破腺体基底膜,仍为原位癌,称原位癌累及腺体。

目前常使用上皮内瘤变来描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程,轻度和中度非典型性增生成为上皮内瘤变I级和II级,而重度成为上皮内瘤变III级。

所谓癌症的早期发现,最理想的也就是发现原位癌,这时治疗效果极佳。例如最早期的子宫颈癌是原位癌,病人没有自觉症状,肉眼也看不出癌变,通过子宫颈癌普查,采用宫颈细胞涂片方法可以发现它。如果及时予以治疗,治愈率可达%。

浸润癌

根据浸润的深度和范围,将浸润癌分为早期浸润癌和浸润癌。病变经过癌前病变、原位癌及早期浸润癌,最终会导致浸润癌。

早期浸润癌。指癌细胞已突破基底膜,其浸润的深度不超过基底膜下5毫米,且无局部淋巴结转移。并在间质中形成一些不规则的癌细胞条索和小团块。早期浸润癌只能在显微镜下做出诊断。如能作出早期诊断并给予正确治疗,一般能够治愈或获得较好的治疗效果。

浸润癌。癌细胞浸润深度超过基底膜下五毫米,并伴有临床症状。此时癌症的潜伏阶段宣告结束,有经验的临床医生仅凭肉眼即可作出判断。

浸润癌表面凹凸不平或呈结节状,这些可仅占不正常转化区中的一部分。表面形态异常有时比血管异形更具诊断意义,即使血管仍处于原位癌时候的形态,结节状外生性的病变即指示原位癌,由于血供不足,肿瘤的氧张力低,变性和坏死使浸润癌常呈熟肉样、玻璃状或胶冻样的白色外观,其中仅可见少数的异型血管,这样的病变对放射线多不敏感。

浸润癌会出现转移和复发,即使经过正确治疗和有效干预,预后明显不及原位癌和早期浸润癌。

(写文章不易,如果喜欢,请

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