白癜风哪看的好 http://pf.39.net/bdfrczy/140107/4323074.html男，70岁，排尿困难多年，近两月尿中带血
诊断思路
前列腺癌好发于前列腺外腺区，即周缘区约占70%，中央区约8%。95%为腺癌，93%早期病变发生在包膜下，约71%癌瘤位于前列腺下1/3处，应加以重视。早期前列腺癌声像图：低回声结节或低回声区，位于外腺区，少数呈等回声或非均质性回声增强，78%的结节边界模糊不清，内可有沙粒样钙化，病变局部血流信号丰富。进展期前列腺癌声像图：前列腺体积增大，前后径增大更为明显，形态不规则,局部向外隆凸，包膜不完整，左右叶不对称，内外腺分界不清，内部回声不均。前列腺毗邻组织受累，较大的前列腺肿瘤可突入膀胱，使膀胱颈部或底部局部隆突不平。浸润精囊可见精囊双侧不对称性增大，向前移位，精囊和前列腺的夹角变小，包膜不光滑，内部有回声略强的肿块。
鉴别诊断
前列腺癌声像图表现多种多样，有时很不典型，常需与良性前列腺增生、慢性前列腺炎（特别是局限性炎症）和前列腺结核等鉴别。增生常发于内腺，内腺呈圆形或椭圆形增大，外腺不同程度萎缩，二者分界清楚，包膜完整光滑，回声较强，内部回声均匀。前列腺癌的确诊需依靠经直肠超声引导下自动活检术。
病理结果
前列腺癌
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