常说的子宫癌,其实是子宫内膜癌,哪些人群 [复制链接]

子宫是女性生殖系统重要组成部分，它承担着妊娠、分娩的重任。子宫由子宫体和子宫颈两部分组成，子宫内膜癌又称子宫体癌，是指发生于子宫内膜的一组恶性肿瘤。在我国是居于宫颈癌和卵巢癌之后的第三种常见妇科恶性肿瘤。占女性恶性肿瘤的7％。发病高峰年龄为50~59岁，中位发病年龄为61岁。我国子宫内膜癌发病率仅仅次于子宫颈癌。

妇科B超检查

哪些人容易患子宫内膜癌？子宫内膜癌的病因尚未完全明了。流行病学及研究发现下列因素与子宫内膜癌发病有关：①年龄，发病高峰年龄为50--69岁。平均60岁左右、多见于围绝经期和绝经后女性，50岁以上女性患者占所有人群的70%以上。②初潮早或者绝经延迟女性。③肥胖女性，子宫内膜癌的发病风险与体重指数密切相关，研究发现，体重超过标准体重20%以上的绝经后女性患子宫内膜癌风险陡增3成以上。④未育女性，子宫内膜癌患者不育史占26．7％。研究发现，未生育过女性占子宫内膜癌患者的21%左右，妊娠与哺乳对子宫内膜以及卵巢具有一定的保护作用。因此，从医学角度讲，丁克家庭不值得提倡。⑤糖尿病、高血压。这些慢性疾病患者罹患子宫内膜癌风险高于正常人群。⑥内源性雌激素水平增高和外源性雌激素的不恰当使用，也会导致妇女患病风险增加。

子宫内膜癌

子宫内膜癌的病理学类型与转移扩散情况如何？子宫内膜癌组织学类型分为腺癌、腺棘癌、腺鳞状细胞癌、透明细胞癌、乳头状浆液腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌。腺癌是子宫内膜癌常见的组织学类型，约占90％。子宫内膜鳞状细胞癌罕见，应与子宫颈鳞状细胞癌官腔内侵犯相鉴别。癌组织细胞分化程度分3级，G1：高度分化型癌；G：：中度分化型癌；G3：未分化型癌。子宫内膜癌转移扩散途径有直接扩散：经子宫腔直接扩散到宫颈，或沿输卵管转移到卵巢及腹膜腔内。癌肿浸润子宫体肌层组织，可穿透子宫浆膜层扩散累及子宫旁组织；还有经淋巴道转移：经盆腔淋巴结扩散到腹主动脉旁淋巴结，或直接转移至腹主动脉旁淋巴结；血行转移不常见，血行转移的常见部位是肺、骨、肝、脑等器官。

子宫内膜癌信号

子宫内膜癌的早期信号有哪些？绝经后阴道出血：阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状。就诊时约75％的病人有绝经后阴道出血的病史，早期病变也可能出现绝经后阴道出血的症状。虽然阴道出血不是子宫内膜癌的特异性症状，但绝经后妇女一旦出现阴道出血或血性白带，应进一步检查。其次，阴道排液，阴道分泌物增多：约有1／3出现此症状，有的单纯排液，有的伴阴道出血。少数患者下腹坠痛。晚期癌压迫或侵犯输尿管或神经丛可出现腰腿疼。晚期子宫内膜癌可见贫血、体重减轻、恶病质等。