子宫腺肌病引起不孕的发病机制
1.子宫肌层结构和功能异常：子宫腺肌病肌层增厚，可使宫腔内解剖形态异常，子宫输卵管传输功能受损，导致自然受孕力、IVF妊娠率的下降。子宫增大，结合带区功能障碍，宫颈-宫底蠕动波频率加快，蠕动增强，子宫正常节律收缩受损，可干扰配子运输和胚胎着床。
2.子宫内膜容受性改变：子宫腺肌病子宫内膜容受性相关蛋白同源框基因、白细胞抑制因子基因表达减少，子宫腺肌病灶局部激素代谢改变，雌激素相对增加和孕激素相对不足降低了子宫内膜容受性，使子宫内膜发育与胚胎不同步，影响蜕膜化，从而影响胚胎着床，降低妊娠率。
3.子宫局部炎症和免疫功能紊乱：子宫腺肌病患者的子宫内膜活性氧与抗氧化平衡被破坏，氧自由基增多，损害精子和受精卵，抑制胚胎发育和妊娠维持。子宫腺肌病者局部细胞免疫和体液免疫异常，导致子宫内膜免疫恶性循环。免疫系统过度激活，细胞表面抗原和黏附分子表达增加，巨噬细胞增多，免疫球蛋白和补体沉积等。固有免疫方面，子宫内膜在位和异位内膜细胞高表达MHCⅡ抗原，其被巨噬细胞识别后激活T细胞，增多的巨噬细胞产生炎症因子，如肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-1，T细胞分泌细胞IL-6、IL-8、IL-10等，又激活B细胞从而产生免疫球蛋白。细胞因子及免疫球蛋白，特别是自身抗体能够导致早期胚胎着床障碍及流产。
