北京扁平疣医治医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210314/8744638.html糖类抗原CA
正常参考值：电化学发光法0～35U/ml
临床意义：
①CA是很重要的卵巢癌相关抗原，其它非卵巢恶性肿瘤也有部分CA阳性，乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌41.1％、结肠直肠癌34.2％，其他妇科肿瘤43％；
②某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CAl25升高。其中子宫肌腺症患者CAl25的阳性率可达80％。肝硬化时血清中的CAl25大幅度升高，阳性率可达90％，而腹水中的CAl25浓度更高；
③心功能减退时，CAl25可大幅度升高；
④胸部疾病所致的胸水中的CAl25浓度异常升高；
⑤羊水中也有较高浓度的CA。早期妊娠3个月内，CAl25可升高。
糖类抗原CA15-3
正常参考值：电化学发光法0～25U/ml
临床意义：
①CA15-3测定广泛用于乳腺癌的辅助诊断；
②其它恶性肿瘤，如肺、结肠、胰腺、肝脏、卵巢癌、子宫颈和子宫内膜的恶性肿瘤也都可见到CA15-3不同程度的阳性率（低于10%）；
③肝硬化、肝炎、结节病、结核病、自身免疫性疾病（SLE）以及卵巢、乳腺的良性病变中，CA15-3值略高于正常。
癌胚抗原CA19-9
正常参考值：电化学发光法0～27U/ml
临床意义：
①胰腺癌阳性率在85～95％，其它消化道恶性肿瘤如结直肠癌、肝癌、胆管癌、胃癌、食管癌等可升高。好转后可降低；
②重症肝炎、肺炎、糖尿病、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病时也有假阳性率，应注意与恶性肿瘤的鉴别。妇女在经期和孕期都有CA19-9升高现象。
糖链抗原CA50
正常参考值:电化学发光法0～25IU/ml
临床意义：
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在80％AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果，作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。另外，CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率，而良性胸水尚无阳性报道，故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症消除而下降。
糖链抗原CA
正常参考值:电化学发光法0～20IU/ml
临床意义：
CA是一种新的肿瘤相关抗原，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA联合检测可提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可提高40～70%，对直肠癌提高达到47～62%。CEA与CA无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。
胃癌抗原CA72-4
正常参考值：电化学发光法0～6.9U/ml
临床意义：
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28～80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ～Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA72-4与CA联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达%。
EB病*抗体IgA
正常参考值：ELISA仪器定性阴性
临床意义：
①感染EB病*后，患者血清均可出现抗VCA抗体，IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查鼻咽癌患者，判断疗效与预后。鼻咽癌的辅助诊断治疗，随访监测；
②EBVAb-IgA阳性:也可见于肺癌、甲状腺癌、慢性鼻咽部炎症，但阳性率一般不高。正常人也有部分阳性，阳性率约为3％。
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