北京治白癜风要花多少钱 http://m.39.net/pf/bdfyy/王宪冉，主治中医师，中医硕士，医院工作多年，野生中医一枚，半日临证半日读，谦静守心，认真对待有缘遇见的每一位患者，临床思路不守一派，治病不拘一格，追求实效。
今天从最近治疗的一例妇科病患者简单谈一下妇科病，并简单聊一聊子宫肌瘤。
医案举隅：
该患者是我今年年初治疗的一位老太太的女儿，老太太手部颤抖、髋部疼痛，曾腰部骨折，每日出现间歇性腹部坠胀疼痛，乏力纳差，之前曾多方治疗无效，经过1个月中药治疗腹部疼痛消失，其他诸症亦明显改善，她女儿后来找到我就诊。
患者李某，女，48岁，月经不规律已1年余，常几个月不来，或者一来月经就崩漏不止，来就诊时自诉月经已经来了40余天，且平时月经量很大，身体无明显不适，无乏力表现，（女子以血为本，崩漏这么长时间，失血很多而没有明显气血虚的表现，之前我一直觉得不可思议，今年已经见过好几例类似的患者，所以说人的自我代偿能力真的很强大和神奇??），3月份体检查出甲状腺多发结节、右侧卵巢囊肿约3公分、子宫肌瘤1公分余，患者本来已经因为月经流血不止被折腾不耐烦了，加之查出多发子宫肌瘤，咨询西医大夫本已想手术切除子宫，抱着试试的态度找中医来治疗。
因为每周辨证治疗调方很快，这里不再详细列举诊断辨证思路及用方，只简单说一下治疗经过，后面我会说一些我治疗妇科病的基本思想。患者5月初找我首诊，前期考虑先治疗崩漏，经治疗约10天左右月经干净了(这里提示下：临床治疗崩漏有快有慢，必须辨证施治，不可一味应用止血药及固摄药，久崩漏必有瘀，盲目应用止血固摄药有关门楫盗之弊，反而会导致月经淋漓不止、经期延长)，之后边调月经边治疗卵巢囊肿及子宫肌瘤，6月26日复查彩超见：右侧卵巢囊肿消失，子宫肌瘤无明显变化，8月2日复查彩超见：卵巢囊肿及子宫内肌瘤均消失，宫颈处肌瘤亦减小。嘱停药，畅情志、适饮食。经治疗月经基本恢复正常，量、色、质地均可。治疗期间停药两周，差不多是治疗了两个半月，取得了不错的效果，不仅治疗了疾病，也避免了手术，保住了子宫。
下面简单谈一下妇科病。
妇科病是临床非常的常见的一大类疾病，我临床看诊的患者之中，有近1/3的患者是来调理妇科病的。妇科病总分为经、带、胎、产。其中又以“经、带”为要，常有“调经种子”、“调经止带”、“调带即调经”等说法。月经不调、白带异常、痛经、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿、不孕等妇科病其实是反应人体整体的机能异常的一种表现形式。简单说一下个人认为引起妇科病的常见病因及治疗要点。
妇科病的常见病因
（1）寒、热、湿邪的侵袭：特别是饮食不节、摄生不慎等，这个太普遍了，比如过食寒凉温燥等，之前文章已经说过，不再赘述；
（2）劳逸失常：包括过劳和过逸，过劳不仅指劳力过度，亦包括劳神过度，因为电子产品的普及和熬夜等原因现在劳神的特别多；
（3）跌扑及手术创伤等耗伤气血；
（4）药物因素：如各种减肥药、营养品的滥用以及避孕药的应用等；
（5）精神情志的异常：七情的过度变化会导致脏腑功能失调进而损伤冲脉、任脉、督脉和带脉，这点临床非常常见；
（6）脏腑功能的失常（这个是从脏腑辨证角度认识的）：从五脏论，妇科病和肝肾关系最密切，其次为脾和心，因为肾藏精，精化气，胞宫系于肾，肾气不足及肾阴阳偏颇均会影响冲任的调节而引起经期前后的各种病症；肝藏血、主疏泄，而女子以血为本，肝疏泄异常均会导致气血的逆乱，经前期的胸胀、腹胀就是典型的肝气不畅的表现；脾胃为后天之本，为生化之源，脾虚则气血无以充养，就会出现月经量少、闭经、产后乳少等；脾亦主统摄，脾虚统摄无力，气虚下陷就会引起月经过多、崩漏、流产等；心主血脉、心藏神，若血不养心、心气不足等均会导致很多病症。五脏中肺主气、主治节，和妇科病也有一定关系，但个人认为和肝脾肾的关系最为密切；
（7）气血经脉的受损（从气血津液辨证角度认识）：血虚、血瘀、血热、血寒，气虚、气滞、气逆、气陷等原因均会导致妇科疾病；从经脉论，冲脉、任脉、带脉、督脉和妇科病关系最为密切，冲脉、任脉、督脉均起于胞宫，带脉有环腰一周的意思，所以凡气血失和、脏腑功能失常或外邪侵袭都会直接或间接的损伤这四条经脉，进而引起经、带、胎、产的异常（肝脏、肾脏、冲脉、任脉、胞宫、命门等连在一起可以算是一个小周天，如果影响到这个小周天的循环就会出现经、带、胎、产的异常）。
妇科病的治疗己见
人体不管生理、病理，总归气、血、水、神，妇科病从辨证角度基本涵盖的这四个方面，但“女子以血为本，气为血之帅”，个人认为不管在治疗的哪个阶段，都应该注意：养血为先，理气为要，重在调养，而不在攻邪。
拿治疗月经不调为例，因为女子在卵泡期、排卵期、*体期、月经期这四个阶段的整体阴阳变化是不同的：卵泡期月经刚结束，阴血亏虚，阳消阴长，这时要注重补充阴虚；排卵期为骤阴转阳，这时要适当补阳气；*体期和月经期为阴阳俱消，这时要偏注重疏导。不同时期，临床通过舌脉可以判断出来，尤其是脉象会有所变化，但我通常会让患者每日监测一下基础体温记录下来，这样可以通过体温的变化来及时调换处方，同时服药后有没有效果也可以在体温变化上看出来，而且体温的变化患者也能直观的看到。这种就是临床很多妇科大家应用的“调周疗法”，一般通过2-3个周期的调治，各种月经病、妇科病都可以得到明显缓解甚至治愈。我的经验，比如针对闭经患者，如果辨证属于气血亏虚，这时如果单纯应用一个处方一直应用下去，即便药切病机，效果往往不好，而结合不同时期的生理特点，在辨证的基础上，及时加减不同性质的药物，应用调周法，见效往往更快。
说到调周治疗，针对不同的妇科病，或者说同一个疾病的不同证候，治疗周期及取消时间往往是不同的。比如月经延迟的患者，如果是辨证属于实证，属于寒凝或者血瘀或者热结，这种患者用药往往见效会很快，甚至有的病号说喝了半付药后月经就来了，比吃西药还快；而有些患者属于虚证，这时只有气血调治一段时间，气血充足，子宫内膜厚度超过1.0以上时，月经才会来。所以治疗妇科病，每个人的体质不同，希望患者要有耐心，给大夫一定的时间治疗，不要急于求成。临床有些大夫，见了月经延迟或者闭经便会应用大量攻逐药、活血药等猛药，可能这次月经会催下来，但气血耗伤后期会非常麻烦，相当于给自己及患者挖了一个更大的坑，想调回来就会更难。
简单谈一谈子宫肌瘤
因为外界环境的改变以及现代人各种生活情志的异常，加上体检的普及，子宫肌瘤的临床患病率在逐年升高，它虽然是一种良性肿瘤，但也有一定的几率转化成宫颈癌，加之子宫肌瘤本身会导致月经异常或者痛经等，所以很多女性查出患子宫肌瘤后会很紧张。临床西医目前还没有很好的方法，往往是建议定期复查，等到长大到一定程度手术切除子宫。但手术这种治疗方式我建议患者不要冲动，谨慎考虑，不要随便就做。很多女性手术之后，没几年又长出一个瘤，或者在肝上、肾上长出了囊肿，这是为什么呢？那是因为你的病根没有去掉，引起子宫肌瘤生长的环境，比如寒湿、血瘀、痰浊等内环境并没有改变，再加上手术后遗症，你的身体可能反而会更加糟糕。而且子宫形状呈一个“倒漏斗状”，切除子宫相当于去掉了一个重要的排*通道。
子宫肌瘤中医称之为“症瘕积聚”，积聚者。气血之凝瘀也。子宫肌瘤是痰浊及淤血混合凝聚而成的产物，简单说就是一个“气血团儿”，是人身体的气血出现积聚后在子宫上的反映，子宫因为本身是气血比较充沛的地方，如果气机不畅，瘀血就多半会先出现在这里。就好像堵车都是发生在车流量最大的地方，此时只要有一辆车停下，后面就会造成严重路堵。子宫的气血也是一样，本来这里有经血，血量很大，只要稍有淤塞，就会集聚为瘤。
临床治疗往往需注重调治肝和脾，以及注重寒湿、痰浊、血瘀，尤其是需要注重水液代谢的调治。临床绝大多数的子宫肌瘤是可以不用切的！通过中医调治不仅可以有效的控制和缩小子宫肌瘤的生长，很多经治疗后甚至会短时间内消失，还可以从根本上改善体质，消除肌瘤再次生长爆发的内环境。
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