年女性生殖系统真题解析版 [复制链接]

-执业-3.妊娠10周后，雌激素的主要来源是

A.胎儿-胎盘单位B.胎儿肾上腺皮质

C.子宫平滑肌D.胎盘合体滋养细胞

E.卵巢*体

答案：A

解析：雌激素分泌特点：早期主要由*体产生，于妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的倍，雌二醇及雌酮为非孕妇女的倍。

-执业-6.下列导致女性不孕的因素中，最常见的是

A.免疫因素

B.外阴、阴道因素

C.输卵管因素

D.子宫因素

E.宫颈因素

答案：C

-执业-7.最易受外界不良因素影响而发生夭折、先天畸形或遗传性疾病的胎龄为

A.16周内

B.20周内

C.28周内

D.12周内

E.24周内

答案：D

-执业-10.关于女性生殖道的生理防御机制，正确的是

A.正常阴道菌群中不包括支原体和念珠菌

B.卵巢分泌的孕激素使阴道上皮增厚并富含糖原

C.宫颈内口紧闭以及宫颈管有黏液栓利于防止上行感染

D.阴道正常情况下呈弱碱性环境

E.宫颈阴道部表面为单层鳞状上皮，抗感染能力强

答案：C

-执业-11.关于子宫下段说法，正确的是

A.为临产后的子宫颈

B.孕16周扩展成宫腔的一部分

C.临产后的子宫颈伸展可达7～10cm

D.由非孕时的子宫峡部伸展形成

E.孕中期的子宫颈扩展为宫腔的一部分

答案：D

-执业-14.关于女性内生殖器解剖正确的是

A.子宫峡部非孕期长约2cm

B.子宫内膜各层均发生周期性变化

C.子宫韧带共有3对

D.阴道穹隆四部中前穹隆最深

E.站立时直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低位置

答案：E

-执业-15.异位妊娠最常见的发生部位为

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.输卵管系膜

E.输卵管伞端

答案：B

-执业-17.关于产前检査，正确的是

A.妊娠37周后每周2次

B.一般孕妇妊娠20～36周每4周检查一次

C.一般孕妇共进行产前检查10～12次

D.首次产前检查是从妊娠12周开始

E.高危孕妇从妊娠开始2周一次

答案：B

-执业-22.宫内节育器取出的时间一般选择在

A.月经期第2～4日

B.月经来潮6小时内

C.月经期第5～6日

D.月经前4～6日

E.月经干净第3～7日

答案：E

　　※放置时间：
　　月经干净后3～7日无性交；
　　人工流产后立即放置；
　　产后42天，恶露已净；
　　剖宫产术后半年；
　　含孕激素的IUD于月经第3日放置。

　　※适应证
　　计划再生育；
　　放置期限已满需更换；
　　绝经1年以上；
　　改用其他避孕措施或绝育者；
　　有并发症及副反应经治疗无效者；
　　带器妊娠者。
　　

※取出时间：月经干净后3～7日；因子宫出血需取器者可随时取出。

-执业-23.全子宫切除术的无需切断的韧带是

A.宫骶韧带

B.子宫主韧带

C.卵巢固有韧带

D.子宫圆韧带

E.骨盆漏斗韧带

答案：C

关于6条韧带的总结：

（1）主韧带：宫颈——盆壁。固定宫颈位置、防止子宫下垂

（2）阔韧带：宫体——盆壁，宫旁

（3）圆韧带：子宫前倾

（4）骶子宫韧带：宫颈——骶骨。子宫前屈位

（5）卵巢固有韧带：子宫——卵巢

（6）骨盆漏斗韧带：卵巢——盆壁

（7）子宫加双附件切除时，不切卵巢固有韧带。

（8）子宫切聊保留双附件时，不切骨盆漏斗韧带。

-执业-24.关于卵巢性激素，正确的是

A.孕激素有促进水钠潴留作用，雌激素则促进水钠排泄

B.孕激素使宫颈黏膜分泌增加，性状变稀薄

C.孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3℃?0.5℃

D.雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发育

答案：C

-执业-32.符合多囊卵巢综合征的表现是

A.PRL正常，FSH＞40U/L

B.FSH、LH值均＜5U/L

C.E1/E2＜1

D.空腹胰岛素水平降低

E.LH/FSH≥2

答案：E

多囊卵巢综合征重点总结：

1.LH与FSH分泌失常：LH/FSH≥2～3；（非肥胖型PCOS明显）。

2.高雄激素血症；

3.胰岛素抵抗与高胰岛素血症；（肥胖型PCOS明显）。

4.雌酮/雌二醇比例倒置。

（雌酮血症）

5.无排卵

6.卵巢大

-执业-36.导致子宫脱垂最常见的病因是

A.从事重体力劳动

B.长期便秘

C.盆底肌肉发育不良

D.盆底肌肉进行性变

E.分娩损伤

答案：E

-执业-41.最可能导致胎儿生长受限的主要危险因素是

A.母体双阴道单子宫

B.两次刮宫史

C.子宫发育畸形

D.孕妇年龄小于35岁

E.合并卵巢小囊肿

答案：C

-执业-44.建议在妊娠12周前行人工流产的心脏病类型是

A.动脉导管未闭

B.轻度空间隔缺损

C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D.二尖瓣狭窄行人工球囊扩张术后

E.二尖瓣关闭不全

答案：C

-执业-45.下列表现中，诊断早期妊娠最可靠的依据是

A.妇科检查双合诊子宫变软

B.厌恶油腻，恶心，晨起呕吐

C.乳房出现蒙氏结节

D.子宫增大变软与停经月份相符

E.尿频，无尿急

答案：D

-执业-47.关于产力的描述正确的是

A.肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔内进行内旋转

B.子宫收缩力的特点有节律性、不对称性、极性

C.产力只包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力

D.子宫收缩力只在第一产程起作用

E.第二产程主要是膈肌收缩力的作用

答案：A

-执业-51.女，26岁。停经50天，左下腹胀痛不适2天，肛门坠胀1天。平素月经规律。BP90/60mmHg。与诊断无关的体征是

A.子宫稍大变软B.后穹窿饱满

C.宫颈软并着色D.宫颈光滑

E.宫颈举痛

答案：D

-执业-53.女，30岁，初产妇。孕期检查无异常。妊娠35周自然分娩后第2天，母婴分离，乳房胀痛，无红肿，体温37.1℃，要求继续母乳喂养。首选的处理方法是

A.少喝水
　　
　　　B.按时挤奶

C.生麦芽煎服
　　　D.抗生素治疗

E.芒硝外敷用

答案：B

-执业-61.女，30岁。剖宫产术后15天，突然阴道大量流血3小时。查体：BP80/60mmHg，心率次/分。化验血Hb60g/L。该患者应立即采取的常规处理措施不包括

A.静滴缩宫素
　　
　　　B.静滴广增抗生素预防感染

C.行清宫术止血
　　
　　D.B超检查

E.补液、输血

答案：C

-执业-62.女，45岁。月经不规律1年余，阴道不规则流血20天。高血压病史10年，服药后血压控制良好。1年前体检查HPV（－），已绝育。妇科检查：子宫正常大小，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为明确诊断，首选的检查是

A.阴道镜检查B.B超

C.盆腔MRID.分段诊刮E.TCT

答案：D

-执业-64.女，36岁。已婚8年，月经规律，5年前有一次人工流产。男方精液检査正常。HSG检査提示双侧输卵管近端阻塞。为促进生育，首选的处理方案是

A.人工授精（AI）
　　
　　　B.腹腔镜手术

C.卵细胞质内单精子注射（ICSI）

D.体外授精-胚胎移植（IVF-ET）

E.应用促排卵药物

答案：D

-执业-65.女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鱗癌。首选的治疗方法是

A.子宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术

B.筋膜外子宫切除术C.根治性放疗

D.广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术

E.宫颈锥形切除术

答案：D

-执业-67.女，26岁，初产妇。妊娠38周，规律腹痛8小时，胎膜破裂。骨盆外测量正常，枕左前位，胎心率次/分，宫口开大6cm，S＝＋1。该产妇的产程进展最可能是

A.产程进展正常B.羊膜腔感染

C.活跃期延长D.潜伏期延长

E.胎头下降停滞

答案：A

-执业-71.女，26岁。停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热、腹泻。平素月经规律。査体：T36.6℃，P80次/分，BP/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。血常规:Hbg/L，WBC7.3×/L，Plt×/L。最可能的诊断是

A.先兆流产B.子宫内膜炎C.子宫肌瘤

D.异位妊娠破裂E.功能失调性子宫出血

答案：A

-执业-72.女，30岁，初产妇，未临产。妊娠35周，恶心、呕吐、乏力伴皮肤*染、瘙痒1周。结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病*性肝炎（重型）。除保肝治疗外，应采取的措施是

A.尽快使用子宫动脉栓塞术B.尽快行剖宫产术

C.尽快催产素促进宫颈成熟D.继续妊娠至37周

E.尽快利凡诺尔腔内引产

答案：B

（1）消化道症状严重。

（2）血清总胆红素＞μmol/L，或*疸迅速加

深，每日上升＞17.1μmol/L。

（3）疑血功能障碍。

（4）肝脏缩小，出现肝臭气味，肝功能明显异常。

（5）肝性脑病

（6）肝肾综合征

-执业-73.女，30岁。初产妇，身高cm。妊娠39周，规律腹痛2小时。查体:足先露，胎膜未破，胎心次/分，骨盆测量正常，宫口开大1cm，估计胎儿体重g。恰当的处理措施是

A.人工破膜B.观察产程进展

C.取胸膝卧位D.尽快剖宫产E.行外传胎位术

答案：D

-执业-74.女，48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为

A.前庭大腺炎B.淋菌性阴道炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.滴虫阴道炎E.细菌性阴道炎

答案：C

外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎（VVC）

（1）白带呈白色稠厚豆渣样。（2）阴道粘膜充血、可附着白色膜状物、急性期见糜烂及浅表溃疡

（3）单纯性VVC：局部治疗为主；（4）复杂性VVC：全身用药为主包括初始治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后，巩固治疗6个月。（5）治疗：克霉唑、咪康唑、氟康唑、制霉菌素。

（6）治愈标准：单纯性VVC——治疗结束后7～14日、下次月经干净后RVVC——治疗结束后7～14日、1个月、3个月和6个月

-执业-82.女，36岁。结婚8年未孕。月经规律，周期22天，经期5～6天，无痛经。基础体温为双相型，高温相为8天。月经来潮后6小时子宫内膜活检，病理检査结果最可能是

A.萎缩型子宫内膜B.分泌期子宫内膜腺体分泌不良

C.分泌期与增值期内膜并存

D.子宫内膜单纯性增生E.增值期子宫内膜

答案：B

-执业-86.女，48岁。G2P1，渐进性痛经6年，经量增多3年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

A.改良广泛子宫切除；

B.子宫切除术＋双附件切除

C.广泛子宫切除D.双附件切除

E.子宫切除术

答案：E

-执业-94.女，30岁，初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，已破膜。产科检查：LOT，羊水*绿色，胎心率次/分。宫口9cm，胎头S＝0。该患者正确的处理措施是

A.尽快产钳助娩B.尽快剖宫产

C.催产素促进产程D.旋转胎头后自然娩出

E.尽快胎头吸引

答案：B

提示胎儿缺氧总结：

　　①胎心率＞次/分或＜次/分；

　　②胎心率基线（FHR）变异≤5次/分；

　　③晚期减速；

　　④NST无反应、OCT（CST）阳性；

⑤胎动计数≥6次/2小时为正常。

6次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。

⑥酸中*：胎儿头皮血：PH＜7.2；PO2＜10mmHg；PCO2＞60mmHg

-执业-95.女，30岁。妊娠34周，血压升高伴头痛1周，抽搐、昏迷3小时。查体：BP/mmHg，尿蛋白（＋＋）。该患者最可能的诊断是

A.脑出血B.癲痫C.癔症

D.子痫E.脑血栓形成

答案：D

-执业-97.女，26岁。妊娠33周，妊娠期糖尿病，通过调整饮食血糖水平控制良好、胎儿大小发育正常。下一步的处理是

A.给于地塞米松B.每日监测血糖

C.加用胰岛素治疗D.口服二甲双胍

E.继续控制饮食

答案：B

-执业（～题共用题干）女，26岁。人流后5个月，阴道不规则出血20天，伴头晕、乏力3天。近2天，出现胸痛、咯血。妇科检查：子宫孕7周大小，质软，有轻度压痛，双侧可触及囊性肿物，直径均为5cm大小。胸部X线片提示双下肺多发圆形结节影。

.为明确诊断，首选的检查是

A.B超B.血常规

C.诊断性刮宫D.痰细胞血检查E.血β-HCG

答案：A

.确诊后首选的治疗方法是

A.内分泌治疗

B.化疗

C.子宫切除术＋双侧附件切除术

D.子宫切除术

E.放疗

答案：B

-执业（～题共用题干）女，48岁，G2P2。月经周期紊乱伴潮热1年，阴道流血35天，伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，无触血，子宫大小形态正常，双侧附件区未触及异常。超声检査示：子宫内膜厚0.8cm，无血流信号。

.对明确诊断最有价值的检查是

A.性激素水平测定B.宫颈细胞学检查

C.HPV检测D.诊断性刮宫

E.尿妊娠试验

答案：D

.该患者最有可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.宫颈上皮内瘤变

C.子宫颈鳞癌

D.子宫内膜炎

E.异位妊娠

答案：A

.若诊断成立，首选的治疗是

A.抗炎治疗

B.宫颈锥切

C.广泛性子宫切除术

D.激素类药物治疗

E.腹腔镜探査术

答案：D

-执业（～题共用题干）女，58岁。腹胀、食欲不振1月余。G2P2。自消化内科转来。查体：腹部膨隆，移动性浊音（＋）。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清。血CA为U/ml。

.首先应考虑的诊断是

A.卵巢上皮性癌B.无性细胞瘤C.盆腔炎性包块D.转移性卵巢种瘤E.子宫内膜异位症

答案：A

.术后拟给予药物治疗，最适合的是

A.化疗药物

B.孕激素类药物

C.抗生素

D.胸腺肽

E.GnRH-α

答案：A

-执业（～题共用题干）女，18岁。有性生活史，停经58天，下腹痛伴阴道流血10天，5天前似有组织块自阴道排除，近3天下腹疼痛加重，阴道流血量较月经多，有臭味。平素月经规律。查体：T38℃，尿hCG（＋）。妇科检査：阴道多量血液，有臭味，宫体稍大，触痛明显，附件略增厚，有压痛。血常规：WBC15×/L，N0.9，Hb85g/L，Plt×/L。

.该患者最可能的主要诊断是

A.急性盆腔炎B.流产合并感染C.不全流产

D.宫外孕合并感染E.难免流产

答案：B

.应首先进行的处理是

A.抗感染治疗，严密观察

B.抗感染同时剖腹探查术

C.感染控制2～3日后再清宫术

D.立即清宫术

E.严密观察

答案：C

-执业（～题共用题干）女，30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出，检查胎盘无异常，继之发生阴道大量流血。

.该产妇最可能的诊断是

A.凝血功能障碍导致的产后出血

B.胎盘残留C.宫缩乏力性产后出血

D.产钳引起的软产道裂伤E.子宫内翻

答案：C

.下面的处理不拾当的是

A.刮宫术

B.配血

C.子宫注射或静脉滴注缩宫药物

D.迅速补液

E.按摩子宫

答案：A

.能说明处理有效的指标不包括

A.心率增快

B.血压上升

C.子宫变硬

D.尿量增加

E.出血减少

答案：A

.该患者分娩过程中，在胎肩娩出后为防止产后出血应预防性使用

A.止血药物

B.缩宫素

C.抗菌素

D.输血浆

E.输血

答案：B

-执业（～题共用备选答案）

A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤

C.阔韧带肌瘤D.粘膜下肌瘤

E.宫颈肌瘤

.临床最常见的子宫肌瘤是

答案：B

.易阻碍受精卵着床导致不孕的是

答案：D

-执业（～题共用备选答案）

A.前置血管B.葡萄胎C.子宫破裂

D.胎盘早剥E.前置胎盘

.子痫前期常导致的并发症是

答案：D

.妊娠33周。反复无痛性阴道出血3次，最可能的诊断是

答案：E

-执业（～题共用备选答案）

A.紧急避孕药B.IUD

C.复方短效口服避孕药D.长效复方避孕注射剂

E.安全期避孕

.女，24岁，未育。近半年无生育计划，首选的避孕方法是

答案：C

.顺产后4个月哺乳期女性，首选的避孕方法是

答案：B

-助理-6.符合无排卵性功能失调性子宫出血基础体温表现的是

A.双相型，高温相体温下降缓慢

B.单相型

C.双相型，高温相体温上升缓慢

D.双相型，高温相时间短于11天

E.双相型，高温相时间长于14天

答案：B

-助理-9.子宫颈癌的主要病因是

A.早婚、早育

B.高危型HPV持续感染

C.早产、多产

D.不洁性交史

E.配偶包皮过长

答案：B

-助理-21.下列能确诊为早期妊娠的是

A.宫颈黏液量少

B.血β-hCG增高

C.子宫增大

D.停经

E.B超见原始心管搏动

答案：E

-助理-22.生理状态下，能产生hCG的部位是

A.胎盘

B.胎膜

C.子宫

D.卵巢

E.脐带

答案：A

-助理-24.外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带性状是

A.灰白稀薄状B.浓性泡沫状

C.白色豆渣样D.血性水样

E.脓性稠厚状

答案：C

-助理-31.卵巢内侧与宫角之间的韧带称为

A.卵巢固有韧带

B.子宫圆韧带

C.宫骶韧带

D.卵巢悬韧带

E.主韧带

答案：A

关于6条韧带的总结：

（1）主韧带：宫颈——盆壁。固定宫颈位置、防止子宫下垂

（2）阔韧带：宫体——盆壁，宫旁

（3）圆韧带：子宫前倾

（4）骶子宫韧带：宫颈——骶骨。子宫前屈位

（5）卵巢固有韧带：子宫——卵巢

（6）骨盆漏斗韧带：卵巢——盆壁

（7）子宫加双附件切除时，不切卵巢固有韧带。

（8）子宫切聊保留双附件时，不切骨盆漏斗韧带。

-助理-32.首次产前检查的时间应从

A.确诊早孕时开始

B.计划怀孕开始

C.出现宫缩时开始

D.末次月经首日开始

E.出现胎动时开始

答案：A

-助理-36.关于妊娠期子宫的生理性变化，正确的是

A.子宫血液量与妊娠孕周无关

B.子宫增大主要是肌细胞数目的增加

C.子宫内膜发生蜕膜样变分为四部分

D.子宫颈黏液变得稀薄

E.子宫峡部变软并逐渐拉长变薄

答案：E

-助理-37.产后出血是指

A.胎儿娩出后2小时出血超过ml

B.胎盘娩出后出血超过ml

C.胎儿娩出后12小时内出血超过ml

D.剖宫产1小时内出血超过ml

E.胎儿娩出后24小时内出血超过ml

答案：E

-助理-39.关于死胎正确的说法是

A.一旦确诊为死胎应尽快引产

B.妊娠24周后胎儿在子宫内死亡

C.听不到胎心时可确诊为死胎

D.胎儿死亡4天尚未排出，必须行凝血功能检查

E.死胎只能阴道分娩

答案：A

死胎

　　1.概念：妊娠20周后胎儿在在宫内死亡称为死胎。

　　2.病因：缺氧为其最主要直接原因；

　　3.诊断：自觉胎动+胎心+B超（胎心和胎动消失，颅板塌陷、颅骨重叠、呈袋状变形。

　　胎儿死亡3周胎儿仍未排出，容易引起弥散性血管内凝血（DIC）。胎死宫内4周以上，DIC发生机会明显增多，分娩时严重出血。

-助理-62.女，24岁。月经规律，经量较多。尚无生育计划。咨询避孕方法，最合适的是

A.体外排精

B.长效避孕针

C.复方短效口服避孕药

D.安全期避孕

E.宫内节育器

答案：C

-助理-75.女，52岁。腹胀2个月，发现腹水1周。患者绝经2年，无不规则阴道流血。胃镜、肠镜均未发现异常。妇科超声提示左附件肿物，实性为主，大小约6cm×6cm×5cm，血清CA为U/ml。首先考虑的诊断是

A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.盆腔结核

C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢恶性上皮性肿瘤

E.卵巢转移性肿瘤

答案：D

-助理-77.女，23岁，初产妇。规律宫缩10小时，胎膜已破。查体：宫口开大9cm，胎头拨露。最可能的诊断为

A.第一产程延长

B.正常产程

C.减速期延长

D.潜伏期延长

E.活跃期延长

答案：B

-助理-78.女，50岁，G3P2，8年前行绝育术。月经不规则1年，阴道不规则流血15天。查体：心率86次/分，血压/65mmHg，结膜苍白，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是

A.分段诊刮B.尿hCG测定

C.阴道镜检查D.女性激素水平检查

E.盆腔CT检查

答案：A

-助理-80.女，38岁。经量增多半年，超声提示宫腔内低回声团块，直径3cm，最佳的处理措施是

A.口服避孕药

B.宫腔镜检查及手术

C.雄激素治疗

D.子宫切除术

E.口服止血药

答案：B

-助理-87.女，32岁。进行性痛经8年，加重3年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块，张力较大，触痛。血CA为50U/ml，抗子宫内膜抗体（＋）。首先应考虑的诊断是

A.卵巢上皮癌B.转移性卵巢肿瘤

C.子宫内膜异位症D.盆腔结核

E.盆腔炎性包块

答案：C

-助理-88.女，24岁，初产妇。妊娠33周，血压明显升高1周，突发腹部持续性胀痛伴有少量阴道出血2小时，胎心率次/分。最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂B.胎盘血管前置

C.前置胎盘D.胎盘早剥

E.先兆临产

答案：D

-助理-91.经产妇，28岁，妊娠30周。阴道分泌物增多半个月。查体：外阴可见多个鸡冠状、指状突起。该患者不适宜的治疗是

A.局部微薄

B.干扰素软膏局部涂擦

C.局部冷冻

D.激光治疗

E.三滤醋酸局部涂擦

答案：B

-助理-92.女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg，子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫内膜1.8cm，其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光团，有丰富血流信号。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎B.粘膜下子宫肌瘤

C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌

E.子宫肉瘤

答案：D

肥胖、高血压、糖尿病称为子宫内

膜癌三联征。

-助理-93.女，22岁，初产妇。孕41周，规律宫缩8小时后宫口开大8cm，自然破膜，破膜后突然呼吸困难、发绀、血压下降。最可能的诊断是

A.羊水栓塞B.胎盘早剥

C.子宫破裂D.胎膜早破

E.前置胎盘

答案：A

-助理-95.女，30岁。停经45天，阴道少量流血1天。平素月经规律。查体：P96次/分，BP/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，左侧附件区增厚，压痛明显。B超提示左侧附件区有一3cm×3cm×2cm大小包块，少量盆腔积液。首选的处理是

A.超声引导下包块穿刺B.诊断性刮宫

C.严密观察D.介入治疗

E.血β-hCG测定

答案：E

-助理-.女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检査：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径2cm。三合诊宮颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是

A.根治性放疗B.广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术

C.宫颈锥形切除术

D.子宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术

E.筋膜外子宫切除术

答案：B

-助理-.女，34岁。停经48天，阴道出血3天。平素月经规律，1周前自测尿妊娠试验阳性，伴下腹隐痛，G1P0。査发现宫口有血块堵塞，子宫增大如孕9周大小，质软，无压痛，妇科超声显示：宫腔内多发囊性区，呈“落雪状”。先考虑的诊断是

A.侵袭性葡萄胎B.难免流产C.先兆流产

D.异位妊娠E.萄萄胎

答案：E

-助理-.女，25岁。自然分娩后3周，母乳喂养。右乳外上红肿、疼痛伴发热3天。查体：体温39.3℃，右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛，波动感明显。实验室检査：WBC16.6×/L。最主要的治疗措施是

A.应用广谱抗生素B.停止哺乳

C.切开引流D.脓液穿刺抽吸

E.局部热敷

答案：C

.30岁女性，既往月经不规律，因停经4个月来诊。查体：可于耻骨联合上3指触及子宫。推测其现在

A.妊娠8周

B.妊娠10周

C.妊娠12周

D.妊娠14周

E.妊娠16周

答案：C

-助理-（～题共用题干）女，25岁。初孕妇。停经50天，下腹胀痛伴阴道少量流血半天。妇科检查：子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开。

.首先考虑的诊断是

A.先兆流产B.不全流产C.难勉流产

D.稽留流产E.完全流产

答案：A

.1天后下腹阵发性疼痛明显，阴道流血量增多，妇科检查：子宫约50天妊娠大小，可见宫口处有胚胎组织堵塞。此时最可能诊断是

A.先兆流产B.不全流产C.难免流产

D.稽留流产E.完全流产

答案：C

.此时最有效的处理措施是

A.保胎

B.给抗生素

C.尽快清宫术

D.左侧卧位

E.静脉给缩宫素

答案:C

-助理-（～题共用题干）女，34岁。停经58天，在行人工流产负压吸宫术时，突然出现胸闷、面色苍白，大汗淋漓、下腹坠痛、头晕恶心等症状。查体：T37.1℃，P49次/分，R30次/分，BP90/50mmHg。阴道流血不多。

.最可能的诊断是

A.子宫穿孔B.羊水栓塞

C.低血糖综合征D.人工流产综合反应

E.心功能衰竭

答案

.此时应暂停手术，并给予

A.阿托品

B.葡萄糖口服

C.控制心功能衰竭

D.抗生素

E.剖腹探查

答案:A

-助理-（～题共用备选答案）

A.B超检查B.阴道脱落细胞检查C.分段诊刮

D.宫颈刮片E.宫颈及宫颈管活组织检查

.一绝经妇女阴道不规则流血，疑宫体癌，同时排除宫颈管癌

答案：C

.确诊宫颈癌的主要方法是

答案：E

-助理-（～题共用备选答案）

A.严密观察产程进展B.剖宫产C.手术助产缩短第二产程

D.人工破膜E.静滴缩宫素引产

.女，28岁，初产妇，妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫口开大4cm，胎心率次/分，骨盆无异常，此时最适合的处理是？

答案：A

.女，30岁，初产妇，妊娠36周，规律性腹痛伴阴道多量出血2小时，B超示中央性前置胎盘，胎儿双顶径8.9cm，胎心率次/分，目前最适宜的处理措施是

答案：B

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