妇产科记忆顺口溜大全 [复制链接]

妇产科总是有各种数值日期傻傻记不清楚

没有关系，记住下面十个记忆顺口溜

妇产科知识点轻松掌握

宫外孕破常6周，流产8-12周

间质部分肌层厚，病发12-16周

输卵管妊娠破裂常在6周左右，输卵管妊娠流产常发生在8-12周，间质部外妊娠破裂发生在12-16周。记忆时可记住“6-8-12-16”这四个数字。

12耻上2到3，16周末脐耻间

24、20上下1，晚妊脐上3横指

32脐与剑突间，36剑下2横指40脐与剑突间，距离大于33

子宫增大根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度（下表），可以判断妊娠周数。

乳管内，乳头状，血性棕褐都一样

**绿棕浆液性，乳腺囊性增生病

乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢

妊娠避孕和月经，有时可见浆液性

乳头溢液的病因：

(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；

(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；

(3)*色或*绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；

(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；

(5)乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；

(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。

Ⅰ度：小于4，处女膜

Ⅱ度：宫颈出，体半脱

Ⅲ度：颈体全脱阴道外

子宫脱垂分度：

Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘

Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内

Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外

ⅠⅡ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术

前后修补韧带缩，外加宫颈部分除年龄较轻保子宫，宫前后脱ⅡⅢ度年龄较大ⅡⅢ度，子宫全切前后补

年老体弱不耐受，纵隔成形叫L

外添子宫悬吊术

阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。

Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。

经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。

LeFort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。

子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。

阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同

子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行阴道上段子宫颈，多入髂内与闭孔小部流入髂外去，淋巴引流要记清

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均汇入腰淋巴结。

阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。

子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔

直至6周全修复，与未孕前一个样宫口产后2-3日，仍可容纳2个指1周宫颈内口闭，颈管形成难过指4周宫颈全复旧，产前圆形产后一

卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多

双侧半实多房性，充满乳头囊液浊浆液囊瘤多单侧，表面光滑囊壁薄单房乳头共两型，囊内液体多清澈粘液囊瘤充胶冻，若见银杯可定夺粘液囊癌浊血性，切面半囊又半实

在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%-50%。常为双侧，半实性及多房性。腔内充满乳头，囊液混浊。

浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，薄壁囊性，囊内充满淡*色清澈液体。分单纯性、乳头状两型，单纯性多为单房，囊壁光滑。乳头状常为多房，内可见乳头。

粘液性囊腺瘤内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。粘液性囊腺癌，囊液混浊或血性，切面半囊半实性。

成熟畸胎瘤(最多)，又称皮样肿

未熟畸胎瘤，恶性可逆转无性细胞瘤，放疗真敏感更有内胚窦，甲胎蛋多产颗粒细胞瘤，能泌雌激素若发青春前，假性性早熟卵(泡)膜细胞瘤，也泌雌激素若伴胸腹水，定是纤维瘤

成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。

无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP)，造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。

卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

月经时间整4日，早中晚期三三四

低柱柱状高柱状，此是内膜增生时

分泌也分早中晚，十五天起五四五

早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌

晚期细胞蜕膜样，二十八天已算齐

6到7天出羊齿，二十二天椭圆体

雌激素来两个峰，前山高来后山低

前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重

在单个月经周期中，经期4天(月经第1-4日)。

接下来是增生期，分为3个阶段：

增生早期3天(第5-7天)，内膜腺上皮细胞呈低柱状；

增生中期3天(第8-10天)，内膜腺上皮细胞呈柱状；

增生晚期4天(第11-14天)，内膜腺上皮细胞呈高柱状。

接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段：

分泌早期5天(第15-19天)，特点是有糖原小泡；

分泌中期4天(第20-23天)，特点是顶浆分泌；

分泌晚期5天(第24-28天)，特点是有蜕膜样细胞。

这就是完整的标准28日月经周期。时间存在个体差异。

宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的第6-7天；月经周期的第22天已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。

在单个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。

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