子宫颈腺囊肿

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深度解读HPV [复制链接]

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北京皮肤科医院治疗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6172010.html

什么是HPV(人乳头瘤病*)?

HPV是一组超过种类型的相关病*,其中一些通过阴道,肛门或口交传播。性传播的HPV类型分为两类,低风险和高风险。低风险HPV主要不会导致疾病。但是,一些低风险的HPV类型可能会在生殖器,肛门,口腔或喉咙上或周围造成疣。在极少数情况下,它们可引起反复发作的呼吸道乳头状瘤病,这是一种良性肿瘤在呼吸道中生长的疾病。高危HPV可导致多种类型的癌症。大约有14种高危HPV类型。其中两种,HPV16和HPV18,是大多数HPV相关癌症的原因。HPV感染很常见:几乎所有性活跃的人在性活跃后几乎立即感染HPV。这些感染中约有一半是HPV型高危人群。大多数HPV感染不会导致癌症:您的免疫系统通常控制HPV感染,因此它们不会导致癌症。持续存在的高风险HPV感染可导致癌症:有时HPV感染未被免疫系统成功控制。当高风险的HPV感染持续多年时,它可能导致细胞变化,如果不及时治疗,可能会随着时间的推移变得更糟,并逐渐发展为癌症。HPV疫苗接种可以预防癌症:HPV疫苗可以预防感染HPV类型的疾病,预防许多与HPV相关的癌症和生殖器疣的病例。

HPV感染引起的癌症

长期感染高风险HPV可导致HPV感染细胞的部分身体癌症,如子宫颈,口咽部(口腔后部喉咙部分,包括软腭,基部)舌头和扁桃体,肛门,直肠,阴茎,阴道和外阴。HPV感染排列在这些器官内表面的鳞状细胞。因此,大多数与HPV相关的癌症是一种称为鳞状细胞癌的癌症。一些子宫颈癌来自子宫颈腺体细胞的HPV感染,被称为腺癌。宫颈癌:几乎所有宫颈癌都是由HPV引起的。口咽癌:美国大多数口咽癌(70%)是由HPV引起的。新病例数每年都在增加,口咽癌现在是美国最常见的HPV相关癌症。肛门癌:超过90%的肛门癌是由HPV引起的。肛门癌的新病例和死亡人数每年都在增加。阴茎癌:大多数阴茎癌(超过60%)是由HPV引起的。阴道癌:大多数阴道癌(75%)是由HPV引起的。外阴癌:大多数外阴癌(70%)是由HPV引起的。

HPV如何传播?

HPV通过阴道性交,肛交和口交以及其他亲密的皮肤接触传播。感染很容易在性伴侣之间传播。

HPV感染会导致症状吗?

高风险HPV感染不会引起症状。子宫颈持续HPV感染引起的癌前细胞变化也不会引起症状。然而,身体其他部位的癌前病变可能会引起症状。如果HPV感染发展成癌症,癌症可能会导致症状。

用HPV疫苗接种预防HPV感染

对于女孩和年轻女性,预防HPV引起的肛门癌,子宫颈癌,外阴癌和阴道癌;子宫颈,外阴,阴道和肛门的癌前细胞变化;和尖锐湿疣。对于男孩和年轻男性,要预防肛门癌,癌前病变和生殖器疣。HPV疫苗接种为新的HPV感染提供了强有力的保护,但该疫苗不治疗由HPV引起的HPV感染或疾病。

筛查HPV引起的HPV和细胞变化

筛查试验是用于在没有症状时检查疾病的试验。筛查宫颈癌的目的是在早期发现癌前细胞变化,甚至在它们成为癌症之前可以起到预防癌症发生的作用。目前,宫颈癌是唯一可获得FDA批准的筛查试验的HPV引起的癌症。筛查宫颈癌宫颈癌筛查试验:在HPV测试检查高危型HPV宫颈细胞巴氏试验检查宫颈细胞的变化可以由高危型HPV引起在HPV/PAPcotest检查了高风险HPV和宫颈癌细胞的变化这些筛查年龄和间隔适用于大多数女性:年龄21-29岁:每3年进行一次巴氏试验。年龄30-65岁:使用以下测试之一进行筛查:每5年进行一次HPV检测HPV/PAP每5年进行一次每3年进行一次巴氏检测超过65岁:如果您经常接受筛查并且您最近的检查结果正常,您可能会被告知您不再需要接受宫颈癌筛查。筛查其他HPV相关癌症目前还没有FDA批准的检测HPV感染或HPV引起的肛门、直肠、外阴、阴道、阴茎或口咽组织细胞变化的试验。然而,有证据表明,在HPV感染风险较高的人群中,例如男男性行为者或HIV阳性男性,肛门PAP测试可能有助于检测早期细胞变化或癌前细胞。在肛门巴氏试验中,检查肛门细胞样本是否有异常细胞。

HPV感染引起细胞变化的治疗

尽管HPV感染本身无法治疗,但仍存在由高风险HPV感染引起的癌前细胞变化的治疗方法。宫颈癌前细胞的变化:大多数宫颈癌前期细胞变化的女性都采用环形电外科切除术(LEEP)治疗,这是一种去除异常组织的方法。癌前阴道,外阴,阴茎和肛门病变;生殖器疣;和良性呼吸道肿瘤:治疗方法包括外用药物,手术切除,冷冻手术和LEEP。HPV相关癌症:发生HPV相关癌症的个体通常接受与HPV感染无关的同一部位肿瘤患者相同的治疗。然而,HPV阳性口咽癌患者可能接受与口咽癌不是由HPV引起的患者不同的治疗方法。

HPV如何导致癌症?

一旦高危HPV感染细胞,它就会干扰这些细胞相互通信的方式,导致受感染的细胞以不受控制的方式繁殖。这些被感染的细胞通常被免疫系统识别和控制。然而,有时感染的细胞仍然存在并继续生长,最终形成癌前细胞区域,如果不治疗,可能会成为癌症。研究发现HPV感染的宫颈细胞可能需要10到20年甚至更长时间才能发展为癌性肿瘤。在宫颈细胞感染高危HPV的女性中,有几个因素会增加感染持续时间并导致宫颈癌前细胞的机会:生了很多孩子长期使用口服避孕药吸烟

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