导语：巧克力囊肿是由于卵巢的异位子宫内膜随着月经周期而出血囊肿形成囊肿，导致陈旧性积血。卵巢囊肿的内容物通常是咖啡色的，黏性的和巧克力状的，因此被称为“卵巢巧克力囊肿”。囊肿可以是一侧，也可以是双侧。肿瘤可以逐渐生长，有时在月经前、月经期间或月经后，很少发生恶变。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）病因概述
巧克力囊肿的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与逆流、淋巴和静脉扩散、遗传等有关。月经状况、避孕措施、环境因素等都是本病的高危因素。
（二）基本病因
1、细胞回流
在经期期间，子宫内膜腺上皮和间质细胞可以随着回流，通过输卵管进入腹腔，在腹腔内植入，并继续生长和扩散。
2、淋巴和静脉播散
子宫内膜可以通过淋巴和静脉向远处扩散，并被植入卵巢。但是子宫内膜是如何通过静脉和淋巴系统到达卵巢的，目前还不清楚。
3、体腔上皮化生
卵巢表面的上皮与体表上皮是有区别的，体表上皮胚胎时期很容易变形为子宫内膜样组织，体腔上皮细胞受到卵巢激素、慢性炎症的持续反复刺激。
4、危险因素
（1）月经状况
与这种疾病有很大的关系。月经不调会加剧，增加月经不调的概率，从而增加月经不调的患病风险。月经初潮时年龄小于11岁，月经周期缩短或延长（小于27天或大于7天）都会增加患病风险。
（2）避孕措施
对于停药2-4年以上的老年人来说，危险性更高。
（3）不孕
不孕患者的风险更大。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
主要症状是疼痛、月经异常和不孕。症状特征大多与月经周期有关，25%的患者没有任何症状。
（二）典型症状
1、疼痛
（1）痛经：大多数患者都会出现痛经，通常继发于痛经之后（第一次月经时不会出现痛经），而且会逐渐加重。患者通常在月经前1-2天开始出现下腹和/或腰骶部疼痛，月经后1-2天症状加重，月经后疼痛逐渐缓解。疼痛有时会扩散到会阴、腿部。
（2）慢性盆腔痛：少数患者会在月经期出现慢性盆腔痛并加重。
（3）腹痛：随着经期压力的增加，囊肿会破裂。多处小的破裂会导致下腹部或盆腔深部的短暂性疼痛。如果较大的囊肿破裂，囊内液体流入腹腔，会引起突然剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐和坠胀。多发生在月经前后，有的可能发生在排卵期，有的则发生在破裂前增多或其他腹压增高的情况。
2、月经异常
患者可能会出现月经不调，如月经量增加、经期延长、滴漏、早期滴血等。
3、不孕
巧克力囊肿患者可能会导致不孕。不孕症的原因很复杂，严重的情况下，卵巢和输卵管会广泛粘连，损害了患者收集和运输受精卵的能力。盆腔微环境变化对怀孕也是不利的。此外，它还与自身免疫功能或卵巢功能异常和自然流产增加有关。
（三）并发症
通常没有明显的并发症。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
有痛经、月经异常等症状的患者应及时就医。医生通常会做妇科检查，做初步诊断，为了进一步明确诊断需要做腹腔镜、组织病理学等。
1、体格检查
医生会触摸盆腔的异常区域，比如卵巢上的囊肿，较大的异位囊肿会到达粘附在子宫上的肿块。医生们将戴上无菌手套，将食指和中指插入，另一只手可以触摸一个或两个附件上的囊实性包块，动作较少，同时处理腹部。当囊肿破裂时，医生会将手指紧紧地按入腹部，然后突然脱离检查区域，患者会有一种搏动的感觉，称为反跳痛。
2、实验室检查
（1）血清CA测定
中度至重度患者的血清CA水平可能会升高，通常是轻微升高，超过IU/L。CA的敏感性和特异性低，一般不能作为独立诊断的基础，但可以监测疾病进展，评估疗效，并预测复发。
（2）抗子宫内膜抗体
正常女性的子宫内膜抗体大多呈阴性，60%以上的子宫内膜异位症患者呈阳性。抗体是子宫内膜异位症的标志，在患者血液中检测到抗体，表明异位内膜刺激和免疫环境变化，但不敏感性。
（二）影像学检查
1、超声检查
该测试使用高频声波创建身体内部的图像。超声检查是诊断异位卵巢囊肿的重要方法，可确定异位卵巢囊肿的位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。
2、磁共振成像
它是利用磁场和无线电波对人体器官和组织进行成像检查。这个测试可以了解异位囊肿的位置和大小，并帮助医生制定手术计划。
（三）其他检查
腹腔镜检查是世界上最好的诊断方法。医生会在病人的腹部做一个小切口，然后插入一个细长观察仪器（腹腔镜），可以直观地看到囊肿的范围、位置和大小。组织样本（或组织检查）也可用于进一步检查，以确定病变的性质。此外，医生还可以对病变进行腹腔镜治疗。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患者在日常生活中要做好保暖措施，避免感冒，明确治疗的重要性，按照医生的嘱咐，监测病情，定期复查，让医生了解治疗效果。
（二）生活管理
全身都可以使用温水浴和热敷，帮助放松骨盆肌肉，减轻疼痛。如果症状复发或囊肿复发，患者应每3-6个月随访一次。医生将重点
